Exercício Epidemiologia

RESPOSTAS DOS EXERCÍCIOS DE

EPIDEMIOLOGIA

1. Num estudo uma das variáveis estudadas foi à idade, e que apresentou a seguinte

distribuição: 23, 14, 15, 24, 24, 22, 21, 20, 19, 19, 21, 22, 21, 23, 34, 22, 17, 13, 25, 24,

25, 27, 26, 26, 15, 15, 17, 19, 20, 21. Em vista dos dados obtidos, me informe qual é a

média, qual é a moda, e qual é a mediana, qual é o quartil superior e o quartil

inferior?

R: Primeira etapa é colocar os números em ordem crescente: 13, 14, 15, 15, 15, 17, 17, 19, 19,

19, 20 ,20, 21, 21, 21, 21, 22, 22, 22, 23, 23, 24, 24, 24, 25, 25, 26, 26, 27, 34.

Média: Σ dos números da série ÷ número de ocorrências = 634 ÷ 30 = 21,13

Moda: é o número que aparece mais vezes: 21 com 4 repetições.

Mediana: é o valor central da série estabelecida: 21

Quartil: “é qualquer um dos três valores que divide a série de dados em quatro partes iguais,

representando assim ¼ da amostra da série. Quartil Inferior: 19; Quartil Superior: 24

2. Em um hospital universitário foi feito um estudo para verificar a associação entre o

consumo de cigarro e o câncer de pulmão. Foram incluídos na investigação, 600

pacientes do sexo masculino com diagnóstico comprovado de câncer de pulmão;

desses 70 eram casos de tabagismo crônico. Entre 500 controles, 62 foram

considerados tabagistas, pelos mesmos critérios de diagnóstico usados no

grupo de casos. Arme uma tabela 2X2. Pergunta-se: Como deve ser

estabelecido este grupo controle, para se evitar vieses? Este é um estudo

tipo coorte ou caso controle? Qual o risco de ser tabagista e vir a ter câncer de

pulmão?

R: Tabela 2 X 2

Pacientes com câncer de pulmão Tabagistas TOTAL

Sim Não

Sim 70 (A) 530 (C) 600

Não (controles) 62 (B) 438 (D) 500

Risco: estimado pelo odds ratio (ou razão dos produtos cruzados):

(A) X (D) / (C) x (B) = (70x438)/(530x62) = 30660/32860=0,93

1. Este é um estudo tipo coorte ou caso controle? Caso controle, pois partimos do efeito

para as causas, sendo uma investigação retrospectiva.

2. Qual o risco de ser tabagista e vir a ter câncer de pulmão? O risco é de 0,93.

Para estabelecer a melhor resposta a esta correlação seria necessário o estabelecimento de

um estudo diverso do apresentado, pois seria necessário partir de um universo de tabagistas

e de não tabagistas e daí identificar os casos e ocorrencias de câncer de pulmão. Mas o

exercício apresentado abre a possibilidade para uma inferência: o risco estimado foi

identificado como de 0,93 , indicando que o hábito de fumar atua como ação protetora para o

cancer de pulmão, o que é absurdo, pois é bem caracterizado clinicamente a relação entre

tabagismo e câncer de pulmão. Outra abordagem que deve ser considerada é que não

podemos extrapolar os dados pois somente se considerou no universo uma população

masculina.

3. Em uma visita de uma equipe da saúde da família, com avaliação de um mês no

Riacho Fundo II, todas as crianças, menores de 5 anos, foram examinadas. Entre os

resultados obtidos estão os seguintes: de 105 crianças com exames positivos para

verminose, 36 eram desnutridas, enquanto em outras 100 crianças com exame

negativo para verminose, 21 foram consideradas desnutridas. Arme uma tabela 2X2.

Pergunta-se qual o tipo de estudo? Por quê? Qual a relação que se pode estabelecer

entre verme e desnutrição?

Casos de Vermes Desnutrição TOTAL Taxa de

Sim Não Prevalência

Sim 36 69 105 342,9%0

Não 21 79 100 210,0%0

Total 57 148 205

Razão de prevalência: 342,9 ÷ 210,0 = 1,6329

Pergunta-se qual o tipo de estudo? Transversal.

Por quê? Por que neste estudo tem-se a causa e o efeito concomitantemente

possibilitando