O Termo de Fiscalização e Higienização de EPI

TERMO DE FISCALIZAÇÃO E HIGIENIZAÇÃO DE EPI

Nome:		Matrícula:
Período de referência	__/__/__ à __/__/__	Data de Inspeção ___/___/___	Hora da Inspeção ___:___	Local da Inspeção    _________________________
Tem como objetivo atender aos requisitos legais da CLT, Art. 157, 166 e NR 01 e NR 06 da Portaria 3.214/78 do Ministério do Trabalho e Emprego - NR 06 - EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL – EPI, Item 6.5.1.3 A organização pode estabelecer procedimentos específicos para a higienização, manutenção periódica e substituição de EPI, referidas nas alíneas “f” e “g” do item 6.5.1, com a correspondente informação aos empregados envolvidos, nos termos do capítulo 6.7. Avaliar conforme NR 06, item 6.5 quanto as responsabilidades do empregador e sub item 6.6.1 das responsabilidades do empregador quanto aos EPIs fornecidos? Avaliar conforme NR 06, item 6.6 quanto as responsabilidades do trabalhador e sub item 6.6.1., das responsabilidades do empregado quanto ao EPI: Avaliar conforme NR 06, item 6.7 quanto ao Treinamentos e informações em segurança e saúde no trabalho do conteúdo e informações e treinamentos previsto na NR, item 6.7.1.
Empregado Responde:                       NR 06 sub item 6.6.1 E 6.7.1	Sim	Não
A empresa forneceu o EPI adequado ao risco na sua atividade?
A empresa exigiu e fiscalizou o uso de EPIs fornecidos pelo Engenheiro de Segurança do Trabalho ou pessoa responsável?
Você foi orientado e treinado pela empresa sobre o uso adequado, guarda e conservação dos EPI’s?
Quando da manutenção periódica e/ou quando solicitado por você, a empresa substitui imediatamente seu EPI danificado ou extraviado?
Conforme orientação da Empresa, você efetuou regularmente a higienização de seus EPI’s?
A Empresa disponibilizou local adequado e individualizado para guarda e conservação de seus EPI’s?
Em caso de dúvidas ou reclamações referentes aos EPI’s, você foi orientado pelo Técnico de Segurança?
Você cumpre as orientações sobre o uso adequado dos EPI’s conforme os treinamentos repassados pela empresa?

ASPECTOS INTERNOS DE FISCALIZAÇÃO	Sim	Não
Você recebeu alguma advertência por escrito, por não estar seguindo as normas de segurança estabelecidas pela empresa neste período?
Caso sim, justifique o motivo:

PARECER DO AUDITOR	Sim	Não
O AUDITOR na presente inspeção aferiu a veracidade dos serviços de higienização dos EPI?
Caso sim, justifique o motivo:
O AUDITOR ao realizar a inspeção de higienização encontrou alguma não conformidade?
Caso sim, justifique o motivo:

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