A Super Nutrição

vantagens e desvantagens - Sonda gástrica vs duodeno/jejunal:

- Vantagens:

<LOCALIZAÇÃO GÁSTRICA>

. Tolerância maior a fórmulas variadas (proteínas intactas, proteínas isoladas, aminoácidos cristalinos)

. Boa aceitação de fórmulas hiperosmóticas

. A progressão para alcançar o valor calórico total (VCT) ideal poderá ser atingida mais facilmente.

. Permite introduzir grandes volumes em curto tempo, por causa da dilatação receptiva gástrica

. fácil de posicionar a sonda

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<LOCALIZAÇÃO DUODENO/JEJUNAL>

. Menor chance de aspiração

. Mais dificil da sona sair acidentalmente

. Permite a nutrição enteral quando a gástrica é inconveniente e inoportuna

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- Desvantagens:

<LOCALIZAÇÃO GÁSTRICA>

. Alto risco de aspiração em pacientes com dificuldades neuromotoras de deglutição

. A ocorrência de tosse náusea ou vômito favorece a saída acidental de sona nasoenteral

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<LOCALIZAÇÃO DUODENO/JEJUNAL>

. Risco de aspiração em pacientes com mobilidade gástrica alteradas ou que são alimentados durante a noite

. Desalojamento acidental, podendo ocasionar refluxo gástrico

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METÓDOS DE ADMINISTRAÇÃO DA TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL (TNE)

- EM BOLOS

- GOTEJAMENTO INTERMITENTE

- GOTEJAMENTO CONTÍNUO: Velocidade de infusão (ml/h) = volume dieta / 18-24h

> Técnica de infusão:

1. Gravitacional

2. Bomba de infusão

.. Iniciar com pequenos volumes e ir aumentando aos poucos (10 ml a 20 ml a cada 8 a 12 horas)

ou a critério do médico, conforme a tolerância gastrinestinal

geralmente iniciando no 1º dia com ml/hr = 30-40-50

. água nos intervalos: administrar água