Avaliação Clínica e Psicossocial em Enfermagem.

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          ATIVIDADE EM SALA- aula 2

CURSO: Enfermagem              SÉRIE: 2º e 3º         TURMA: EN3A30/EN3B30/EN2B30        

TURNO: Matutino

DISCIPLINA: ACPE – Avaliação Clínica e Psicossocial em Enfermagem.

PROFESSORA: Keily Goerhing

NOME: ______________________________________________________ RA: __________________

QUESTÃO 1. Sinais vitais são medidas que fornecem dados fisiológicos indicando as condições de saúde da pessoa. Incluem a verificação da temperatura, pulso, respiração e pressão arterial. Têm como objetivo auxiliar na coleta de dados e avaliação das condições de saúde da pessoa, bem como instrumentalizar na tomada de decisão sobre intervenções específicas.

AVALIE AS ALTERNATIVAS ABAIXO:

1. A avaliação da respiração inclui: frequência respiratória, movimentos respiratórios por minuto (irpm), profundidade (superficial e profunda), ritmo (regular e irregular) ver, ouvir e sentir. Deve ser avaliada sem que a vítima perceba, preferencialmente enquanto se palpa o pulso radial, para evitar que a vítima tente inconscientemente controlar a respiração. Verificar a respiração durante 1 minuto nos lactentes e pré-escolares, nos adultos, quinze segundos e multiplicar por quatro.

1. Pulso é a onda provocada pela pressão do sangue contra a parede arterial cada vez que o ventrículo esquerdo se contrai. Deve-se atentar ainda, para ocorrência de pulso dicrótico, uma vez que este se apresenta fino, fraco e sem ritmo.

1. O termômetro clínico de vidro, mais usado, tem duas partes: o bulbo e o pedúnculo. O bulbo contém mercúrio, o qual se expande sob a ação do calor provocando a subida deste pelo interior do pedúnculo, indicando a temperatura em graus e décimos de graus. Existem vários fatores que influenciam no controle da temperatura corporal, um deles é o ciclo circadiano. A Temperatura axilar é a mais utilizada e mais fidedigna, tendo em vista a sua facilidade de obtenção e qualidade de localização.

1. A pressão arterial é a força com que o coração bombeia o sangue para as artérias. Sua mensuração é realizada através da aferição por meio do aparelho de pressão e dada por dois parâmetros: a sístole e a diástole. A pressão no esfigmomanômetro deve ser elevada de 20 em 20mmHg até 200mmHg e abaixada gradativamente, em 2 em 2 mmHg até que o primeiro som seja ouvido. A pressão sanguínea varia ao longo do ciclo vital, assim como ocorre com a respiração, temperatura e pulso.

Em relação aos sinais vitais assinale a alternativa:

a) Somente o ítem “a” contém incorreções

b) Somente o item “b” e “c” estão totalmente corretos

c) Somente o item “c” e “d” estão totalmente corretos

d) Todas as alternativas estão corretas

e) Todas as alternativas estão incorretas

QUESTÃO 2. Em relação aos sinais vitais, qual o órgão que realiza o Controle da temperatura?

1. Sistema tegumentar (pele)
2. Hipotálamo                
3. Bulbo
4. Nervo Vago
5. Cerebelo

QUESTÃO 3. No exame físico de J.P, sexo feminino, 31 anos de idade, verificaram-se os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 36 °C; respiração regular com 24 incursões por minuto; pulso radial de 68 batimentos por minuto; pressão sistólica de 115 mmHg e pressão diastólica de 75 mmHg. Nesse caso, o enfermeiro identifica que a mulher apresenta:

1. Pressão arterial limítrofe
2. Padrão respiratório de Biot
3. Bradicardia
4. Taquipnéia
5. Hipotermia

QUESTÃO 3. Quando um paciente é admitido em Unidade de Internação, o enfermeiro presta-lhe assistência, realizando a anamnese e o exame físico. Faz parte do exame físico a mensuração dos sinais vitais (SSVV). O que são sinais vitais? Identifique o parâmetro de normalidade de cada sinal:

1. Conceito de SSVV:

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1. Temperatura:

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1. Pulso e Frequência cardíaca (diferencie):

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1. Frequência respiratória:

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1. Pressão arterial:

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1. Escala de dor:

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QUESTÃO 4. O Enfermeiro, ao verificar os sinais vitais de um cliente, precisa saber a técnica correta para obter medições acuradas. No que tange a este procedimento, marque a opção CORRETA.