A Inseminação Artificial Intrauterina
Por: Saraaccaetano • 17/10/2022 • Exam • 887 Palavras (4 Páginas) • 95 Visualizações
Trabalho biologia
Causas de Infertilidade masculina
- Hábitos de vida: fumar, drogas, obesidade
- Varicocele (é uma dilatação das veias dos testículos que provoca o acúmulo de sangue, levando ao surgimento de sintomas como dor, sensação de peso e surgimento de inchaço no local.)
- Infeções no aparelho reprodutor
- Problemas na ejaculação e ereção
- Alterações hormonais
- Problemas genéticos
- Morfologia dos espermatozoides: movimento, forma e vitalidade
Métodos
Inseminação Artificial Intrauterina
A inseminação artificial, também conhecida como inseminação intrauterina (IIU), é uma das técnicas mais simples para tentar engravidar, dentro das opções que há em procriação medicamente assistida, em que os espermatozoides são depositados diretamente na cavidade uterina da mulher durante o período fértil, aumentando assim as chances de conceber uma gravidez, especialmente em casos de infertilidade.
De uma forma geral, a eficácia da IIU ronda os 10 a 25%, dependendo do caso clínico, em cada ciclo.
Procedimento
- A ovulação é induzida por estimulação hormonal da mulher, de modo que a inseminação possa coincidir com a ovulação, sendo frequente ocorrer o desenvolvimento de vários oócitos
- É recolhido esperma do homem (por métodos cirúrgicos ou por masturbação)
- O esperma é processado no laboratório nas 2 horas anteriores à inseminação - os espermatozoides são separados dos outros componentes ejaculados e concentrados num pequeno volume, composto pelos mais saudáveis e móveis
- O processamento do esperma permite separar em duas frações os espermatozoides que contêm o cromossoma X e o Y, permitindo a escolha do sexo do filho (Problema ético)
- A fração que contém os espermatozoides altamente móveis é colocada na cavidade uterina, usando um cateter fino e suave
Situações de Infertilidade em que esta técnica pode ser aplicada:
- Problemas ao nível do esperma, principalmente quanto ao número de espermatozoides
- Incompatibilidades entre o esperma e o muco cervical
- Incapacidade de o homem ejacular na vagina por motivos de impotência, psicológicos ou outros.
Riscos:
- Gravidez múltipla (gêmeos)
Primeira vez utilizado em Portugal: maio de 1985 na faculdade de medicina no Porto
Fertilização In Vitro
A Fertilização in Vitro é a união do ovócito com o espermatozoide no laboratório de FIV, a fim de obter embriões já fecundados para transferir para o útero materno. A inseminação dos ovócitos pode ser realizada mediante a técnica de FIV convencional ou da Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI), permitindo está última alcançar a gravidez com êxito em casais diagnosticados com uma má qualidade na amostra de sémen do homem.
Procedimento: vídeo
- Numa primeira fase efetua-se um tratamento hormonal a partir do terceiro ou do quinto dia do ciclo sexual, injetando um derivado sintético próximo da FSH que vai ativar a maturação dos folículos.
- A observação dos folículos por ecografia a partir do décimo dia permite confirmar o desenvolvimento folicular.
- Inicia-se uma nova fase através da injeção de uma hormona sintética idêntica à LH que provoca a ovulação.
- Procede-se à aspiração dos oócitos um pouco antes de ocorrer a ovulação.
- No mesmo dia ocorre a colheita dos espermatozoides.
- Colocam-se em contato os oócitos com uma elevada concentração de espermatozoides no meio de cultura apropriado, o meio é colocado numa incubadora e mantido a 37 °C com uma atmosfera umidificada reconstituindo as condições do útero.
- Após a fecundação o ovo divide-se e acontece o desenvolvimento de embriões.
- Os embriões formados vão ser selecionados e são escolhidos alguns deles.
- Normalmente a mulher é submetida previamente a um tratamento hormonal com progesterona, no sentido de melhorar o estado do endométrio facilitando a nidação.
- 1 a 3 embriões são transferidos para o útero com a ajuda de uma cânula fina.
Taxa de sucesso: 30% a 40%
Situações de Infertilidade em que esta técnica pode ser aplicada:
- O transporte dos gâmetas masculino e feminino, bem como a fecundação e o transporte do zigoto, não podem ocorrer
- O homem apresenta um número muito reduzido de espermatozoides, de má qualidade e/ou gâmetas com reduzida mobilidade, incapazes de fecundar o gâmeta feminino, mesmo quando colocados no útero por inseminação artificial
Riscos da FIV:
- Síndrome de Hiperestimulação Ovárica (Na SHO, os ovários da mulher aumentam de volume e libertam substâncias que causam aumento generalizado da permeabilidade vascular, levando ao acúmulo de líquido no abdómen, inchaço e dor abdominal.)
Primeira vez utilizado em Portugal:
O primeiro ciclo terapêutico de FIV foi realizado em julho de 1985 dando origem a primeira criança portuguesa cuja fecundação ocorreu por FIV nasceu em fevereiro de 1986 no Hospital Santa Maria em Lisboa
Vantagens da reprodução medicamente assistida:
- Casais inférteis podem ter filhos;
- Casais em que haja um portador de DST’s;
- As mulheres podem ter filhos sem relações sexuais;
- O nível de eficácia é elevado.
Desvantagens da reprodução medicamente assistida:
- É um processo que requer uma despesa elevada
- Malformações congénitas
Banco de gâmetas- alternativa para casais inférteis
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