MODELO FORMULÁRIO PARA ATENDIMENTO

FORMULARIO PARA ATENDIMENTO

NOME DO CLIENTE:
EMPRESA		Ativa (   )  Desativada  (  )
Local/Cidade/onde prestou serviços:	OBS: DISCRIMINAR OS LOCAIS QUE O TRABALHADOR PRESTOU SERVIÇOS, CASO TENHA LABORADO EM MAIS DE UM LOCAL – BEM COMO DELIMITAR O TEMPO EM CADA UM DOS LOCAIS.
Ramo de atividade da empresa:
Empresa terceirizada?			Sim (   ) não (    )
Nome da empresa terceirizada:	Endereço completo da empresa terceirizada:
Tem interesse em responsabilizar esta (s) outra (s) empresa (s) terceirizada (s)?
Qual a situação financeira da empresa ao qual foi contratado?
PERIODO(S):
Função:		Setor
Tempo na última função:
DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES (DESCREVER TODAS AS ATIVIDADES, BEM COMO HABITUALIDADE/EVENTUALIDADE DA ATIVIDADE):
Quem rescindiu o contrato empresa ou o cliente?	Foi justa causa?
Por qual motivo?
Tinha anotação da CTPS?	Trabalhou por mais de uma vez para a mesma empresa? Quais períodos?
Se não houve assinatura na CTPS, informar o endereço completo da empresa empregadora:
Qual o período (período) em que ficou fora entre uma contratação e outra?	Neste período recebeu seguro desemprego?
Entre uma contratação e outra, trabalhou para outra empresa distinta?	Caso positivo, informou a empresa?
Está aposentado?	Está em período de pré-aposentadoria?	Quanto tempo falta para se aposentar? Considerando primeiramente, aposentadoria por tempo de serviço.
Houve depósito de FGTS?	Recebeu as verbas rescisórias?	Houve entrega das guias do seguro desemprego?
Foi possível encaminhar as guias? Caso negativo, porque?	Continuou com o plano de saúde?	Recebia corretamente o dissídio?
Recebeu corretamente as férias?	Tinha férias vencidas?	Recebeu 13º Salário?
Recebia adicional por tempo de serviço?	Caso positivo, qual adicional?
Existia controle de horário? Qual? ( folha ponto, biométrico, cartão ponto, etc)	Qual horário o cliente fez durante a contratualidade?
Se ocorreu, mais de um horário é necessário elencar todos e os períodos, pois é necessário para pedido de horas extras.	Existia compensação de horas extras entre uma semana e outra?
Qual o limite de tolerância de entrada e saída?	Entrava antes do limite de tolerância?
Saia após o limite de tolerância?	Quantos minutos na entrada e quantos na saída?
O Cliente recebia horas extras?	Fazia horas com habitualidade?
Quantas horas extras (uma média) por dia?	A empresa pagava hora extra corretamente?
Se existia falta de pagamento de horas é necessário mensurar a média de horas feitas e não pagas.	Existia banco de horas na empresa?	Caso afirmativo, tinha conhecimento do saldo de horário?
Ficava de sobreaviso quando não estava no horário de trabalho? Quanto tempo? Possuía telefone da empresa?	Caso positivo, qual o número e se recebia chamadas?	Possuía carro da empresa?______ qual a placa?
Trabalhava em sábados?	Caso positivo, quando o feriado era no sábado, a empresa pagava como hora extra?	Ou laborava menos durante a semana?
Trabalhava em domingos?	Caso positivo, quantos domingos no mês? A empresa pagava hora extra do domingo?
Fazia intervalo de descanso? Quanto tempo de intervalo? (INTRAJORNADA) (CUIDAR- importante ressaltar que o tempo mínimo de intervalo é de 1 hora, portanto se o cliente fez 59 minutos ...ele terá direito de pedir o intervalo. )	Batia cartão ponto deste período?
Trabalhou algum período noturno?	Qual horário?	Quando trabalhou nem período noturno, a jornada se estendeu após às 05h da manhã?
Laborou em algum horário ao qual teve menos de onze horas (INTERJORNADA) de descanso entre a saída de um dia e retorno do outro? Qual horário? Saia que horas e retornava que horas?
Laborou em algum horário ao qual teve menos de 35 horas de descanso (INTERSEMANAL) entre o fim da semana e o inicio da outra? Qual horário? Saia que horas e retornava que horas?
Vale transporte recebia?	Caso negativo, assinou desistência do pedido na empresa?	Recebia comissões?
Recebia por fora? Caso positivo, quanto?	Como era realizado o pagamento do PF, conta bancária, cheque ou em espécie?	Recebia PLR (Programa de participação de lucros e resultado?	Colegas recebiam PLR?
A empresa fornecia uniforme?	Que tipo (calças, camiseta, casaco, etc)? Qual era a cor do uniforme?	Era fornecido gratuitamente?
Lavava em casa ou a empresa possuía lavanderia?	E qual o estado que ficava o uniforme (sujeira de que)?	Caso lavasse em casa, usava algum produto diferenciado para a limpeza (por exemplo: vanish, alvejantes, etc)?
Trocava uniforme na empresa ou já ia de uniforme de casa?	Batia o cartão ponto antes de ir se trocar?	Caso positivo, quanto tempo durava a troca?
Utilizava veículo próprio? Porque?	Qual o modelo?	Qual o ano?	Solicitar cópia dos documentos.
Existe transporte público de fácil acesso para chegar até a empresa?	A empresa fornecia ônibus próprio para deslocamento dos funcionários?	Se não fornecesse com o da empresa, poderia o cliente pegar transporte público?	O ônibus era fornecido gratuitamente?	Quanto tempo de percurso, tempo de ida, quanto tempo de volta?
A empresa possui plano de carreira?
Alguma vez trabalhou substituindo outro colega que recebia mais que o cliente? Quanto tempo durou essa substituição? Qual era a diferença salarial?
A função exercida, existe outro colega com menos de dois anos na função, que desempenha as mesmas atividades, sem qualificação maior que o cliente? solicitar: extrato da conta e/ou cópia dos cheques e testemunhas em caso de espécie.
Qual a diferença de salário entre ambos?	Qual o NOME COMPLETO do colega? Solicitar contracheque do colega.	A função exercida existe acúmulo?
Ou seja, exerce mais alguma além daquela ao qual foi contratado? Desde quando?		Qual nome da Função/cargo?	Quais as atividades dessa função que o autor desenvolvia?		Existe colega que exerce tal função? Solicitar nome COMPLETO do colega, pois é importante para prova no processo.
A função exercida é diferente da qual foi contratado, ou seja, função distinta?	Quais funções?  Existe colega que exerce tal função? Solicitar nome COMPLETO do colega, pois é importante para prova no processo.
Recebia Insalubridade e ou periculosidade? Qual o Percentual:
SE POSTULA a INSALUBRIDADE (ou majoração) E / OU PERICULOSIDADE, descrever todas as funções exercidas:
Quais eram EQUIPAMENTOS / FERRAMENTAS E MÁQUINAS UTILIZADAS NA ATIVIDADE?
A empresa fornecia EPI com freqüência, fiscalizava e passava treinamento quanto ao uso? Havia técnico de segurança do trabalho na empresa?
PRODUTOS QUIMICOS/INFLAMAVÉIS UTILIZADOS NAS ATIVIDADES. Ainda, caso já receba 40% de insalubridade, verificar se existe a possibilidade de pedir periculosidade (inflamáveis e eletricidade). Os inflamáveis em grande quantidade, considerada-se acima de 200 litros de certo produto considerado inflamável.
Trabalhou em espaço confinado ou trabalho em altura? Descrever.
Qual maquinário que operava?	Como era o ruído no local de trabalho? Havia protetor auricular?
Houve mudança de layout (maquinário) nos últimos 5 anos na empresa?
Haviam colegas próximos que operavam maquinário com ruído elevado?	Se sim, qual o nome dele?
Haviam colegas próximos que manipulavam produto químico?	Se sim, qual o nome dele e qual produto químico?
SOBRE O ENTORNO (SETORES, MAQUINÁRIOS ETC): como era a empresa? (  ) Pavilhão único com todos os setores integrados.  (  ) setorizada.   (  ) ruído alto em função das máquinas: _______________________________________________________ (  ) não existia muito ruído.   (  ) trabalhava próximo a produtos químicos/inflamáveis. (  ) obs.:

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