Modelo Declaração de Pobreza

DECLARAÇÃO DE POBREZA

Eu, FULANO DE TAL, brasileiro, viúvo, aposentado, portador do RG nº 0000 SSP/PI, inscrito no CPF sob o nº 0000, residente e domiciliado na Rua XXXX, Bairro Y, Cidade-Estado, declaro, nos termos da lei n.º 7.115/83, art. 2o, parágrafo único da lei n.º 1.060/50, art. 19 do CPC  e art. 5o, inciso LXXIV da Constituição Federal de 1988, que dispõe sobre prova documental para todos os fins de direito, inclusive para fazer prova junto à Justiça Gratuita, que sou pobre na forma da lei, não podendo custear as despesas com processo judicial oneroso sem ameaçar a subsistência própria e de minha família, pelo que assumo inteira responsabilidade, sob as penas da lei por esta declaração.

       

Teresina, 18 de maio de 2017.

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FULANO DE TAL

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