Seminário Colecistite

00) Quais os órgaos compõem o hipocôndrio direito?

Fígado, duodeno e vesícula biliar.

01) Quais sintomas relevantes no caso acima que voce julga importante para o diagnostico que foi realizado?

Dor na parte superior do abdomen

Nauseas e vomitos

Urina escura

Febres e arrepios

Coloração amarelada da pele = ictericia

• A paciente apresenta: dores no hipocondrio direito com forte intensidade e nauseas
• sudorese está relacionada com a dor.

02) Quais os fatores de risco existente nessa paciente para o provavel diagnostico?

Obesa

45 anos

*Fatores de risco da colecistite:obesidade, idade, gravidez e anticoncepcionais.

03) Qual explicação da dor ser em colica na colecistite?

A vesícula biliar é um órgão oco de musculatura lisa.

A bile flui para o duodeno (primeira porção do intestino delgado) no qual ajuda na digestão dos alimentos.

Quando algum componente da bile sofre uma modificação química ou de quantidade, pode acontecer a formação e a precipitação de microcristais, na grande maioria das vezes, dentro da vesícula biliar.

Quando a comida sai do estômago para o intestino, a vesícula sofre uma contração reflexa, liberando a bile lá concentrada. Essa contração e o conseqüente fluxo biliar podem mobilizar os cálculos. Esses podem trancar no caminho, logo na saída da vesícula, canal cístico ou no colédoco.

As dificuldades de trânsito dos cálculos através dos canais biliares e a conseqüente obstrução parcial ou total do fluxo de bile podem determinar a dor/cólica biliar.

04) Qual a explicação da piora da dor com alimentos gordurosos?

A bile ajuda na digestao dos alimentos gordurosos. Ao ingerir uma refeição gordurosa a CCK ,hormonio liberado pelo intestino delgado, estimula a contração do musculo liso da vesicula e ocorre a expulsão da bile para o duodeno.

O desconforto surge devido a combinação do processo inflamatorio e dos espasmos contrateis.

No entanto, quando não há ingestão de alimento gordurosos, a vesícula biliar expulsa a bile precariamente.

05) Quais as orientações que podemos dar para a paciente?

Evitar alimentos gordurosos

Realizar atividades fisicas regularmente

Adquirir uma dieta equilibrada

Perder peso

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01) Quais os sintomas clinicos importantes para o diagnostico de gastrite?

DIAGNOSTICO DE GASTRITE:

Indigestão

Pirose na região epigastrica

Náuseas

Vômitos

Perda de apetite

Dores abdominais.

1- a) Sintomas relevantes da paciente no momento?

Dor forte e em queimação na região epigastrica

Nausea

Engasgo frequente

Rouquidão

Pirose = queimação retro-esternal

Sinusite de repetição nos ultimos 3 anos.

1-b) Correlacione os sintomas da pessoa com os sintomas da gastrite:

Pirose

Nausea

Dores abdominais

2) No processo de mastigação e deglutição, como você pode explicar os engasgos?

A mastigação é a primeira fase do processo digestivo, sua função é a digestão mecânica, fragmentação do alimento, permitindo a mistura do bolo alimentar com a saliva, que irá exercer sua função de lubrificação e digestão química (pela amilase salivar), facilitando a deglutição.

A deglutição é um processo voluntário e involuntário. Na parte final da faringe começa o controle involuntário.

É dividido em três fases: oral, faríngea e esofagiana.

A fase oral tem como estágios o transporte, a modificação da consistência do bolo alimentar e produção de uma onda para que o bolo alimentar se dirija ao palato mole.

A passagem do bolo alimentar pelo palato mole produz o início da fase faríngea.

No ponto da faringe onde se tem a presença do alimento há um reflexo curto de constrição nesse mesmo ponto, e o relaxamento do ponto seguinte, ocorrendo a propulsão na direção distal (chamadas ondas faríngeas). Isto ocasiona o relaxamento do esfíncter esofagiano superior, que é uma estrutura muscular, que se relaxa quando o conteúdo do alimento estiver exatamente proximal a ele.

A partir do momento que o alimento está no esôfago, há ondas peristálticas esofagianas que levam o bolo até o esfincter esofagiano inferior.

A faringe conecta o sistema digestorio (esofago) e respiratorio (laringe). A separação é dada pela epiglote, que tem como função fechar entrada da laringe no momento que o alimento é ingerido (vai em direção ao esofago).

Pode acontecer que no momento que epiglote estiver se fechando, parte do alimento pode ir a laringe ocasionando o sufocamento. Assim, o corpo promove o engasgo - ação de defesa do organismo - e o pulmão responde na tentiva de expulsar o alimento.