A Classificação De Risco Urgencia E Emergencia
Trabalho Universitário: A Classificação De Risco Urgencia E Emergencia. Pesquise 862.000+ trabalhos acadêmicosPor: holanda • 20/8/2013 • 954 Palavras (4 Páginas) • 804 Visualizações
A classificação de risco se dará nos seguintes níveis:
Vermelho: prioridade zero - emergência , necessitam de atendimento imediato
Amarelo : prioridade 1 - urgência , atendimento em no máximo 15 minutos
Verdes : prioridade 2 - prioridade não urgente, atendimento em até 30
minutos
Azuis: prioridade 3 - consultas de baixa complexidade - atendimento de
acordo com o horário de chegada – tempo de espera pode variar até 3 horas de acordo
com a demanda destes atendimentos, urgências e emergências.
A identificação das prioridades é feita mediante adesivo colorido colado no canto
superior direito do Boletim de Emergência
Protocolo de Classificação de Risco
Vermelhos: pacientes que deverão ser encaminhados diretamente à Sala Vermelha
(emergência) devido a necessidade de atendimento imediato:
Situação /Queixa
Politraumatizado grave – Lesão grave de um ou mais órgãos e sistemas; ECG < 12;
Queimaduras com mais de 25% de área de superfície corporal queimada ou com
problemas respiratórios
Trauma Crânio Encefálico grave – ECG <12
Estado mental alterado ou em coma ECG <12; história de uso de drogas.
Comprometimentos da Coluna Vertebral
Desconforto respiratório grave Dor no peito associado à falta de ar e cianose (dor em aperto, facada, agulhada com
irradiação para um ou ambos os membros superiores, ombro, região cervical e
mandíbula, de início súbito, de forte intensidade acompanhada de sudorese, náuseas e
vômitos ou queimação epigástrica, acompanhada de perda de consciência, com história
anterior de IAM, angina, embolia pulmonar, aneurisma ou diabetes; qualquer dor
torácica com duração superior a 30 minutos, sem melhora com repouso).
Perfurações no peito, abdome e cabeça.
Crises convulsivas (inclusive pós-crise)
Intoxicações exógenas ou tentativas de suicídio com Glasgow abaixo de 12
Anafilaxia ou reações alérgicas associadas a insuficiência respiratória
Tentativas de suicídio
Complicações de diabetes (hipo ou hiperglicemia).
Parada cardiorrespiratória
Alterações de Sinais Vitais em paciente sintomático
Pulso > 140 ou < 45
PA diastólica < 130 mmHg
PA sistólica < 80 mmHg
FR >34 ou <10
- Hemorragias não controláveis
- Infecções graves – febre, exantema petequial ou púrpura, alteração do nível de
consciência.
Há muitas condições e sinais perigosos de alerta, chamadas Bandeiras Vermelhas, que deverão
ser levados em consideração, pois podem representar condições em que o paciente poderá piorar
repentinamente:
Acidentes com veículos motorizados acima de 35 Km/h
Forças de desaceleração tais como quedas ou em explosões
Perda de consciência, mesmo que momentânea, após acidente.
Negação violenta das óbvias injúrias graves com pensamentos de fugas e alterações de
discurso e ocasionalmente, com respostas inapropriadas.
Fraturas da 1. ª e 2. ª costela.
Fraturas 9. ª, 10.ª, 11a
. Costela ou mais de três costelas
Possível aspiração
Possível contusão pulmonar
Óbitos no local da ocorrência
Amarelos: Pacientes que necessitam de atendimento médico e de enfermagem o mais rápido
possível, porém não correm riscos imediatos de vida. Deverão ser encaminhados diretamente à
sala de consulta de enfermagem para classificação de risco
Situação/Queixa:
- Politraumatizado com Glasgow entre 13 e 15; sem alterações de sinais vitais.
Cefaléia intensa de início súbito ou rapidamente progressiva, acompanhada de sinais ou
sintomas neurológicos, paraestesias, alterações do campo visual, dislalia, afasia
Trauma cranioencefálico leve (ECG entre 13 e 15)
Diminuição do nível de consciência
Alteração aguda de comportamento – agitação, letargia ou confusão mental História de Convulsão / pós ictal – convulsão nas últimas 24 horas
Dor torácica intensa
Antecedentes com problemas respiratórios, cardiovasculares e metabólicos (diabetes).
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