AULA DE LENSOMETRIA E TRANSPOSIÇÃO COMO FAZER A LEITURA DOS GRAUS DE UMA LENTE PARA ASTIGMATISMO?

AULA DE LENSOMETRIA E TRANSPOSIÇÃO

COMO FAZER A LEITURA DOS GRAUS DE UMA LENTE PARA ASTIGMATISMO?

Prezados Alunos,

Existe um tipo de lensômetro que chamamos de lensômetro com miras de bolinhas o qual mostra esta imagem quando medimos o grau (poder dióptrico da lente) corretamente.

[pic 1]

Ajustado o grau essa mira não se altera, podemos girar o quanto quisermos a lente no lensômetro que esta imagem permanecerá desta forma, isto porque o foco de uma lente esférica é apenas um.

Agora, quando medimos uma lente para astigmatismo, a imagem dessas bolinhas se transforma e aparece como se fossem pequenos bastões, desta forma:

[pic 2]

Agora se girarmos a lente, os bastões irão modificar a sua posição, isto porque essas lentes conhecidas como “cilíndricas ou tóricas” são para correção do astigmatismo e como sabemos a característica do astigmatismo é ter dois focos principais que podem ser:

1. Astigmatismo miópico simples = Um foco na retina e outro antes da retina
2. Astigmatismo miópico composto = Os dois focos antes da retina
3. Astigmatismo hipermetrópico simples = Um foco na retina e outro depois
4. Astigmatismo hipermetrópico composto = Os dois focos depois da retina
5. Astigmatismo Misto = Um foco depois da retina e outro antes.

Sendo a imagem de bastão, o lensômetro apresentará essa mira (bastão) nítida em duas posições, uma diferente da outra em 90°, formando um ângulo reto. Se uma posição for a 0° a outra será em 90°. Se uma for a 10° a outra será a 100°, se uma for a 20° a outra será a 110° e assim por diante, ok?

Ciente disto vamos medir uma lente cilíndrica ou tórica com os seguintes graus:

-2,00 – 1,00 Eixo 50°

Colocamos a lente no lensômetro depois de tê-lo ajustado na ocular para uso pessoal. Posicionamos o indicador das dioptrias num grau positivo bem alto, +20,00, por exemplo. Aí começamos a girar este comando no sentido negativo: +20,00.... +19,00.... +18,00... +17,00... e assim por diante. A primeira nitidez das miras vamos observar quando o indicador estiver marcando -2,00. Esta é a Primeira força dióptrica da Lente (-2,00). Marcamos este valor como grau esférico. Então temos -2,00 esférico.  Esses bastões estarão na posição de 140°, porque essa força dióptrica de -2,00, está na posição de 140°, observe as miras e o transferidor:

[pic 3]

Agora continuamos girando o comando no mesmo sentido negativo. A segunda nitidez das miras visualizaremos quando o indicador de dioptrias estiver marcando -3,00. Esta é a segunda força dióptrica, mas não é o grau cilíndrico ainda. Anotamos como 2ª. Força = -3,00 e agora a posição dos bastões vai estar a 50°. Desta forma:

[pic 4]

Observe que as duas forças dióptricas da lente são -2,00 e -3,00.

-2,00 Eixo a 140° e

-3,00 Eixo a  50°

O grau cilíndrico é o quanto andamos de -2,00 até -3,00. Andamos 1 Dioptria, então o cilíndrico é 1,00. Como andamos no sentido negativo, o grau cilíndrico é -1,00 e o eixo é o que está indicando: 50°. Então os graus corretos dessa lente são

-2,00 -1,00 Eixo 50°

A técnica de iniciar a leitura de um grau positivo bem alto e seguir no sentido negativo é a garantia que temos de ler a lente com o grau cilíndrico negativo que é a forma mais usada no Brasil, mas também poderíamos “ler”  (verificar os graus) essa lente partindo de um grau negativo alto e ir agora no sentido positivo. -20,00... -19,00.... -18,00.... -17,00... e assim por diante. Lembra que as duas forças dióptricas são -2,00 e -3,00. Agora, indo do negativo para o positivo, a primeira força dióptrica que encontramos é -3,00. Sempre marcamos como grau esférico a primeira força dióptrica que encontramos, então marcamos Esférico = -3,00. Lembra que essa força está a 50°?

Continuamos girando o comando das dioptrias e vamos encontrar a nitidez novamente quando o indicador estiver marcando -2,00 que é a segunda força dióptrica. Marque como segunda força dióptrica, mas ainda não é o grau cilíndrico. O grau cilíndrico é o quanto andamos de -3,00 até -2,00 que foi 1 dioptria. Então o cilíndrico é 1,00. Como desta vez andamos do negativo para o positivo (sentido positivo), então é +1,00 e esta força dióptrica está sendo mostrada a 140°, então eixo de 140°, assim:

-3,00 +1,00 Eixo 140°

Desta forma concluímos que são duas formas de escrever o grau, mas é a mesma lente e na mesma posição, então:

-2,00 -1,00 Eixo 50°   =   (é igual a)    -3,00 +1,00 Eixo 140°

Essa técnica de passar o cilíndrico negativo para positivo e vice e versa, chamamos de TRANSPOSIÇÃO  e podemos utilizá-la para vários fins, como por exemplo, identificar o tipo de astigmatismo, como vamos ver na sequência, mas antes vamos ver como se faz a transposição de uma forma mais prática sem precisar posicionar a lente no lensômetro. Pegamos o seguinte exemplo:

-4,00 -1,50 Eixo 20°

Como fazer:

1. Soma-se algebricamente (sinais iguais soma-se e diferentes diminui o menor do maior e dá o sinal de maior). Então -4,00 e -1,50 ambos são negativos. Somamos: Dá -5,50. Considera-se este valor como grau esférico
2. Repete o valor do cilíndrico e muda o sinal. Então -5,50 + 1,50
3. Gira o Eixo 90° (Menor que 90° soma 90 – Maior que 90° diminui 90)                            Fica: -5,50 +1,50 Eixo 110°.

Observe que as duas forças dióptricas são os dois esféricos: -4,00 e -5,50 . Se são duas forças dióptricas negativas são graus para corrigir dois focos que estão antes da retina, portanto para corrigir um Astigmatismo Miópico Composto.

Vamos a mais exemplos:

0,00 -1,75 x 0° é igual a -1,75 +1,75 x 90°

Veja que as forças dióptricas são os esféricos. Então as forças dióptricas são:      0 (zero) e -1,75. Portanto um foco está na retina e outro antes: Astigmatismo Miópico Simples