Artigo De Capnografia

Sumário

1. INTRODUÇÃO 4

2. OBJETIVO GERAL 5

3. MÉTODO 5

4. DESCRIÇÃO 6

Capnografia 6

Monitorização da Capnometria 8

Padrões Gasométricos 10

Técnica de Gasometria Relacionada à Capnografia 11

5. DISCUSSÃO 11

6. CONSIDERAÇÕES FINAIS 13

7. REFERÊNCIAS BIBLIOFRÁFICAS 14

SOBRATI

MESTRANDA EM TERAPIA INTENSISA

MARIA DAIANE RODRIGUES MORAES

A IMPORTÂNCIA DA MENSURAÇÃO CONSTANTE DA CAPNOGRAFIA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

BRASÍLIA

2012

IMPORTÂNCIA DA MENSURAÇÃO CONSTANTE DA CAPNOGRAFIA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

THE IMPORTANCE OF MEASURING CONSTANT CAPNOGRAPHYSIO IN THEINTENSIVE CARE UNIT

Maria Daiane Rodrigues Moraes*,**Rodrigo Tadine

*Mestranda em Terapia Intensiva

**Doutor em Terapia intensiva pela Sobrati

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RESUMO

A capnografia é um método não invasivo, que avalia a quantidade de CO2 exalado, onde são demonstrados através de uma curva no monitor próprio de gases respiratórios,obtida por meio de duas técnicas: quando há uma absorção do gás carbônico por meio de luz infravermelha ou por espectrometria de massas e capnograma é o termo utilizado para o valor fornecido pelo monitor de capnografia. A leitura do capnografo é feita em quatro fases sendo expressa por meio da sua morfologia. Tendo como objetivo este trabalho revisar e retratar a importância da mensuração constante de CO2 no paciente em ventilação mecânica na unidade de Terapia Intensiva por meio do capnografo. A técnica de capnografia é detecção da curva da concentração ou fração expirada de CO2 durante o ciclo respiratório, onde é representada na ordenada de um gráfico, contra valores simultaneamente medidos de volumes expirados que são representados no capnógrafo através de traçados desta curva. O estudo discorreu-se de forma exploratória e descritiva por meio de embasamento teórico em pesquisas e estudos anteriores no período entre 2002 à 2012, nas seguintes bases de dados: livros; site de pesquisa: bireme, Google acadêmico, cocharane, lilacs, medline e scielo; e revista fisioterapia. Conclui-se que a monitorização da capnografia de forma continua na Unidade de Terapia Intensiva é essencial como forma de monitorização dos sinais vitais para o paciente.

Palavras-chave: Capnografia. Ventilação Mecânica.TerapiaIntensiva.

ABSTRACT

The capnography is a noninvasive method which measures the amount of exhaled CO2, which are shown by a curve on the display characteristic of respiratory gases, obtained by using two techniques: when there is an absorption of carbon dioxide by means of infrared light or by mass spectrometry and capnography is the term used for the value provided by capnography monitor. The reading of the capnography be given by morphology capnogram, which occurs through four phases. Aiming to review this work and to portray the importance of continuous measurement of CO2 in patients undergoing mechanical ventilation in the intensive care unit through capnography. The technique is capnography detection on centration curve or end tidal CO2 during the respiratory cycle, which is represented on the ordinate of aplot against values simultaneously measured expired volumes that are represented in the capnography tracings through this curve. The study spoke to the exploratory and descriptive by means of the oretical basis for research and previous studies in the period between 2002 a 2012, the following data bases: books, site search: bireme, Google scholar, cocharane, lilacs, and medline scielo,revised and physiotherapy. It is concluded that continous monitoring capnography in the intensive care unit is essential way to monitoring the patientes’ vital signs.

Keywords: Capnography. Respiration Artificial.Intensive Care.

1. INTRODUÇÃO

A capnografia é um método não invasivo, que avalia a quantidade de CO2 exalado, onde são demonstrados através de uma curva no monitor próprio de gases respiratórios. Obtida por meio de duas técnicas: quando há uma absorção do gás carbônico por meio de luz infravermelha ou por espectrometria de massas. O CO2 expirado em função do tempo é captado e através de monitores específicos são transformados em gráficos para leitura, esses gráficos é o evento denominado de capnograma. ALMEIDA, (2010).

Capnograma é o termo utilizado para o valor fornecido pelo monitor de capnografia. Valor este que se dará através da quantidade de concentração de dióxido de carbono no sangue, representado pela função do volume ou pela função do tempo de gás exalado. SPRANGER (2004).

Para calcular a concentração média de CO2 no gás expirado (PETCO2) é necessário usar a capnografia volumétrica. A PETCO2 calcula o espaço morto, mas para isso necessita da equação de Bohr-Enghoff: (PACO2 - PETCO2)/PACO2.(pressão parcial de CO2 alveolar). A curva presente no monitor serve para identificar a porção de volume corrente correspondente à quantidade de gás CO2 exalado. ORTIZ, (2008).

A leitura do capnografo é feita em quatro fases sendo expressa por meio da morfologia capnograma: fase I, linha basal que marca o fim da pausa inspiratoria e lavagem do espaço morto durante o inicio da exalação; faseII, aumento rapido do CO2; fase III, de platô concentração de CO2 alveolar, não é sempre horizontal; fase IV que