Comportamental

Registro da observação do profissional de saúde mental, no momento da(s) entrevista(s).

No exame psíquico, as anotações deverão ser feitas de forma que alguém de fora da área “Psi”

possa compreendê-las.

Aspectos que integram o exame psíquico:

Afetividade, Sensopercepção, Memória, Orientação, Conduta, Pensamento, Linguagem,

Inteligência, Atenção e Consciência

Registra-se: S – Aspectos Subjetivos; O – Aspectos Objetivos; A – Avaliação; P – Plano.

O enfermeiro recolhe dados sobre a) identificar a razão pela qual busca ajuda;

b) avaliar os fatores de risco relacionados à segurança do cliente;

c) realizar uma avaliação biopsicossocial das necessidades do cliente relativas ao tratamento.

Identificação do Resultado:

- Estabelecimento de metas com o cliente;

- Estabelecimento de critérios para a evoluçãoA documentação do plano de cuidados é uma atividade essencial da enfermagem.

Implementação:

Na implementação do plano de cuidados, o enfermeiro utiliza intervenções que visam prevenir

a doença mental e física e promover, manter e restaurar a saúde mental e física.

O enfermeiro usa intervenções de aconselhamento, ajudando na melhora ou reconquista de

habilidades de enfrentamento, apoiando a saúde mental.

O enfermeiro propicia um ambiente terapêutico em colaboração com o cliente e demais

membros da equipe multidisciplinar.

O enfermeiro estrutura intervenções centradas nas atividades da vida diária do cliente para

incentivar o autocuidado.

Avaliação Final:doença mental e física e promover, manter e restaurar a saúde mental e física.

O enfermeiro usa intervenções de aconselhamento, ajudando na melhora ou reconquista de

habilidades de enfrentamento, apoiando a saúde mental.

O enfermeiro propicia um ambiente terapêutico em colaboração com o cliente e demais

membros da equipe multidisciplinar.

O enfermeiro estrutura intervenções centradas nas atividades da vida diária do cliente para

incentivar o autocuidado.

O cuidado de enfermagem é