Cronograma De Trabalho

CRONOGRAMA DE TRABALHO

Faturamento de Contas Externas

➢ Entrar no sistema SPDATA

➢ Faturamento de Convênios

➢ Cadastro de Contas Externas

➢ Manutenção

Observação: Antes de fazer os lançamentos entrar em parâmetro e verificar se é o correto para o Convênio a ser faturado.

Verifica-se também o mês de lançamento e CNPJ do prestador, se necessário fazer alteração devida:

➢ Tabelas

➢ Parâmetros

➢ Altera o mês e o parâmetro e grava.

Quando o mês de atendimento do registro for diferente do mês de processamento, fazer a transferência.

Transferência: Coloca-se o número do convênio, o número do registro que consta na ETE e transfere par a o mês de seu processamento.

Lançamento:

➢ Digita-se o número do convênio, exemplo: 7 , 8, etc...

➢ Número do registro

➢ Confere-se o número do código do beneficiário, data do atendimento, horário de entrada e saída do mesmo (o horário de saída deverá constar na ETE, ou na evolução da enfermagem). Quando não houver este horário em nenhum destes documentos, o horário deverá ser de mais ou menos 20 (vinte) minutos após a entrada

Preenchimento dos campos necessários:

➢ Centro de Custo – 02 Pronto Atendimento

➢ Ocorrência médica – Urgência (para PS) ou Eletiva (quando for Consultório).

➢ Tipo de Atendimento – 04 Consulta ou 05 Exame ( quando for só exame).

➢ TISS – Plano – informe o Plano.

➢ Tipo de Doença – Aguda.

➢ Tipo de Saída – Alta.

➢ Número da Remessa – informe o número.

Observação: Verifica-se também se o médico que está na ETE, foi quem realmente fez o atendimento.

Conferir a assinatura do paciente, do médico na guia e ver se está carimbado.

Depois de todo esse processo de conferência e lançamentos na primeira tela, vamos para os lançamentos dos honorários médicos, serviços hospitalares e recursos complementares.

Em honorários médicos lança-se:

➢ A consulta para o médico e ou procedimento realizado, em serviços hospitalares lança-se as taxas e os registros correspondentes a seus respectivos procedimentos. Em recursos complementares, lança-se os exames realizados, exemplo: Raio X – Ultrassom – ECG – Exames Laboratoriais etc....

Clinicas responsáveis pelos exames:

➢ Ultrassom – Clinica Médica E & M Ltda, quando for o Dr. José Francisco que realizar o Ultrassom.

➢ Exames Laboratoriais – Centro Passense de Análises Clinica.

➢ Raio X – Diagnósticos Clinica - quando for o Dr. Vinicius que realizar os exames.

➢ ECG – Paulo de Tarso Carvalho.

CONVÊNIO CASSI

Código: 08

Tabela: CBHPM

Parâmetro: 45 - CNPJ 23.281.389/0001-96

Fechamento: Semanal ( toda Sexta feira)

Hospital São José Sociedade Civil Ltda

CONSULTAS EM PRONTO ATENDIMENTO

Serviços hospitalares

✓ Registro de atendimento ambulatorial

✓ Sala de observação – (caso exceda 01 (uma) hora de atendimento)

SERVIÇOS PROFISSIONAIS

✓ Consulta em Pronto Socorro – conforme tabela vigente

✓ CRM do médico que atendeu

Quando houver Inter consulta (mais de um médico foi solicitado para o atendimento), colocar o mesmo código da consulta em pronto socorro, conforme tabela vigente. Todos os procedimentos deverão ter numeração sequencial, exemplo: 01,02,03 etc... e o CRM do médico que realizou o atendimento

RECURSOS COMPLEMENTARES

✓ Conferir o lançamento dos exames, se não estiver lançado, lançá-lo.

✓ Quando faltar pedido ou laudo dos exames, solicitar aos responsáveis.

POSSÍVEIS EXAMES QUE PODEM SER REALIZADOS DENTRO DE UM ATENDIMENTO

ENDOSCOPIA

SERVIÇOS HOSPITALARES

✓ Monitor

✓ Endoscópio

✓ Sala de Endoscopia

✓ Registro Ambulatorial

Observação: Endoscopia não cobra taxa de sala, lança-se 02 (duas) horas após o horário de entrada.

SERVIÇOS PROFISSIONAIS

Procedimentos lançados para o médico:

✓ Polipectomia (quando houver )

✓ Biópsia ou Citologia (quando houver )

✓ Endoscopia

✓ Teste de Urease p/ H.PYLORI, (quando houver )

QUANDO HOUVER ANESTESISTA,