Diagnostico Por Imagem

1) Dê sua opinião sobre o exame de ultrassom.

A ultrassonografia é um método de diagnóstico por imagem bastante usado na Medicina Veterinária por fornecer informações em tempo real sobre da arquitetura dos órgãos abdominais,pélvicos e características ultrassonográficas, identificando condições fisiológicas dos tecidos bem como condições patológicas, quando realizada de forma dinâmica . As interfaces dos tecidos refletem o som, onde esta reflexão é processada por um computador produzindo uma fotografia ou uma imagem em movimento em um monitor.

O equipamento de ultrassom é portátil, geralmente não requer anestesia geral.

Hoje vem sendo muito utilizada na rotina da clínica veterinária por ser um exame rápido e acessível. Com o auxilio da ultrassonografia, podemos ver todos os órgãos internos da cavidade abdominal, além de alguns órgãos da cavidade torácica, olhos e articulações. O laudo do ultrassom fica pronto em alguns minutos após o exame.

2) Qual a importância da escolha apropriada da frequência na formação da imagem ultrassonográfica?

Frequência - É o número de contracções e expansões (ciclos) que se sucedem por unidade de tempo. Mede-se em Hertz (Hz), 1 Hz é igual a 1 ciclo por segundo;

O ultra-som, por definição, é produzido por ondas sonoras com freqüências acima de 20.000 Hz. Um arranjo seqüencial de cristais piezo-elétricos (quartzo), contidos nos transdutores, produz ultra-som a partir de energia elétrica. As ondas sonoras são emitidas de forma vibrátil com uma pressão alternante da ordem de 0,5 a 5 megapascal (Mpa) 45. As estruturas atingidas pelas ondas de ultra-som são ditas insonadas. As ondas sonoras são refletidas pelos tecidos e convertidas pelos transdutores em energia elétrica e transformadas em imagens bidimensionais numa escala de tons de cinza pelo software do aparelho de ultra-som. Na prática clínica, estão disponíveis transdutores capazes de produzir freqüências de ultra-som de 2 a 20 MHz. Nessas freqüências não existem relatos de efeitos deletérios causados aos tecidos pelas ondas de ultra-som, sendo consideradas inócuas. O comprimento da onda de ultra-som é obtido pela divisão de sua velocidade de propagação por sua freqüência, determinando a resolução axial e lateral da imagem. A freqüência de ultra-som é inversamente relacionada com o seu comprimento de onda, fazendo variar sua profundidade de penetração nos tecidos 45.

Os transdutores de alta freqüência (10 a 15 MHz) visualizam estruturas superficiais com profundidade de até 3 cm, como o plexo braquial nas vias interescalênica, supraclavicular e axilar 46. Os transdutores com freqüências de 4 a 7 MHz são ideais para estruturas com profundidades até 5 cm como o nervo isquiático, na fossa poplítea 27,47,48 e o plexo braquial na região infraclavicular 49,50. Quando se procura identificar estruturas mais profundas como o nervo isquiático na região glútea ou o espaço peridural em adultos, utilizam-se transdutores de 2 a 5 MHz 4,51.

Dessa forma, com a elevação da freqüência de ultra-som aumenta-se nitidez das imagens das estruturas superficiais e diminui-se a visualização das estruturas mais profundas. Reduzindo-se a freqüência de ultra-som a resolução das imagens diminui, mas a penetração das ondas sonoras aumenta, possibilitando a visualização de estruturas mais profundas.

3) Quais os fatores que interferem na formação da imagem?

-Impedância Acústica

- Capacidade que os tecidos vivos possuem de resistir ou impedir a transmissão do som

- Intensidade dos ecos é determinada pela diferença de impedância dos tecidos

-Frequência do transdutor

-Comprimento de onda

-Diâmetro do feixe

4) Explique o que são artefatos de imagem. Quais os principais artefatos que devemos reconhecer no exame ultrassonográfico?

Artefatos se referem à exibição e informações que não transmitem exatamente a verdadeira imagem da área examinada. A informação gerada pode ser errônea, superficial ou deslocada. É importante reconhecer esses artefatos, a fim de evitar falsas interpretações. Deve haver um manuseio cuidadoso do transdutor para assegurar um ângulo reto de incidência do feixe de ultrassom em relação á área de interesse. Isso identificará com frequência se o eco percebido na imagem é verdadeiro ou não. Quando o feixe não está em ângulo reto, ele é denominado ângulo de incidência imprópria.

Tipos:

- Reverberação

Ecos falsos e múltiplos de um único pulso

- Causada por refletores no caminho do som

1º = interface pele-transdutor

(reverberação externa)

- Imagem em espelho

- Erro de interpretação quanto a localização de uma estrutura ou órgão

- Ocorre quando um refletor amplo e forte é encontrado – pulmão ou intestino

- Espessura de corte

- Imita a presença de sedimento

- PSEUDO-SEDIMENTO

- Vesículas

- urinária e biliar

- Sombreamento simples e de contorno

- Feixe da