Dieta

1-Observe a figura, a seguir, em relação ao Índice de Massa Corporal (IMC):

Fonte: <http://www.freeimages.com/photo/1159094> e <http://www.freeimages.com/photo/288013>. Acesso em: 7 jun. 2014

Assinale a alternativa correta:

Escolher uma resposta.

a. O IMC é um parâmetro bioquímico para avaliação do estado nutricional de pacientes.

b. O cálculo do IMC é um parâmetro para avaliação nutricional subjetivo, pois não leva em consideração a composição corporal dos pacientes.

c. O IMC não é um parâmetro muito utilizado para avaliar o estado nutricional de pacientes.

d. Pela classificação da OMS, os pacientes são classificados como eutróficos (normais).

e. O IMC mostrado nas figuras diz que os dois pacientes estão acima do peso e deveriam emagrecer.

Resposta correta: O cálculo do IMC é um parâmetro para avaliação nutricional subjetivo, pois não leva em consideração a composição corporal dos pacientes.

Comentário resposta correta: O Índice de Massa Corporal (IMC) é um parâmetro físico para a avaliação do estado nutricional de pacientes. Ele é rápido e eficaz como um parâmetro inicial, porém, para avaliar melhor o paciente, devemos realizar outras avaliações para verificar a composição do peso do paciente, o que o IMC não realiza.

Correto

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Question2

Notas: 1

2-Uma enfermeira realizou as avaliações iniciais de um paciente que acabou de ser internado em sua ala. Quando se dirigiu ao paciente, ela percebeu que a paciente apresentava os seguintes sinais físicos: petéquias (manchas vermelhas na pele), gengiva que sangrava com facilidade, muitos hematomas na pele e pelos encravados. Esse paciente pode estar com deficiência de qual nutriente?

Escolher uma resposta.

a. Ferro.

b. Proteínas.

c. Vitamina C.

d. Vitamina B.

e. Vitamina K.

Resposta correta: Vitamina C.

Comentário resposta correta: Ao realizar o exame físico de um paciente, esses sinais de hematomas, sangramento fácil, manchas avermelhadas na pele são indícios de deficiência do consumo de vitamina C. O consumo de frutas cítricas, principalmente, deve ser incentivado.

Correto

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Question3

Notas: 1

3-Leia o texto a seguir:

A determinação da composição corporal tem grande importância na prática clínica e na avaliação de populações, devido, principalmente, à associação da gordura corporal com diversas alterações metabólicas. Vários estudos demonstram que a quantidade de tecido adiposo e sua distribuição estão associadas a elevados valores de pressão arterial, dislipidemias, com concentrações elevadas de triglicerídeos e reduzidas de colesterol de alta densidade (HDL), intolerância à glicose e resistência insulínica, os quais contribuem para a elevação do risco cardiovascular. Diante da influência da quantidade de gordura corporal no estado de saúde dos indivíduos, são necessários métodos capazes de avaliar, de forma precisa e confiável, a quantidade de gordura corporal em relação à massa corporal total.

Fonte: REZENDE, Fabiane Aparecida Canaan et al. Aplicabilidade de equações na avaliação da composição corporal da população brasileira.Rev. Nutr., Campinas, v. 19, n. 3, jun. 2006. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732006000300007&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 13 jun. 2014.

Realizamos a estimativa de composição corporal de pacientes hospitalizados com as seguintes pregas:

Escolher uma resposta.

a. Coxa, suprailíaca, bíceps e peitoral.

b. Coxa, suprailíaca, bíceps e tríceps.

c. Subescapular, suprailíaca, tríceps e bíceps.

d. Subescapular, peitoral, tríceps e bíceps.

e. Bíceps, peitoral, abdominal e tríceps.

Resposta correta: Subescapular, suprailíaca, tríceps e bíceps.

Comentário resposta correta: Por meio da somatória destas quatro dobras (tríceps, bíceps, suprailíaca e subescapular), podemos estimar a porcentagem de gordura desse paciente e realizar uma avaliação do estado nutricional mais adequada.

Correto

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Question4

Notas: 1

4-Avalie o paciente a seguir pela triagem nutricional NSR 2002:

Paciente P.I.F., 45 anos, mulher, peso de 60 kg, 1,65 m de altura, está com diagnóstico de úlcera estomacal e relata ter perdido 3 kg nos últimos 3 meses pela diminuição da alimentação após o diagnóstico. A paciente permanece internada para medicação para tratamento de sua dor, apresentando um estado clínico estável, porém ainda com muita dor. A paciente está aceitando 80% da dieta fornecida pelo hospital.

Assinale a alternativa correta em relação à conclusão da avaliação dessa paciente:

Escolher uma resposta.

a. A paciente tem uma pontuação total de 2 pontos e está em risco nutricional. Deve ser indicada para terapia nutricional.

b. A paciente tem uma pontuação total de 2 pontos, por isso não apresenta risco nutricional, mas deve ser reavaliada semanalmente.

c. A paciente não apresenta risco de desnutrição. Só foi preenchida a primeira parte da avaliação. Não precisa ser realizada nenhuma outra avaliação durante a internação.

d. A paciente tem uma pontuação total de 4 pontos e está em risco nutricional. Deve ser indicada para terapia nutricional.

e. A paciente não apresenta risco de desnutrição. Só foi preenchida a primeira parte da avaliação. Ela deverá ser reavaliada.

Resposta correta: A paciente tem uma pontuação total de 2 pontos, por isso não apresenta risco nutricional, mas deve ser reavaliada semanalmente.

Comentário resposta correta: Segundo os dados informados no estudo de caso, a paciente responde sim em pelo menos duas perguntas da fase inicial da NSR 2002, por isso deve responder a segunda parte da triagem. Na segunda fase, ela tem uma pontuação de dois pontos, o que, pela conclusão da ficha de avaliação de risco nutricional, significa que essa paciente não apresenta risco de desnutrição, mas, em razão de sua perda de peso, deve ser acompanhada semanalmente para verificar seu estado nutricional.

Correto

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Question5

Notas: 1

5-Paciente R.T.B., homem, 69 anos, 1,70 m de altura, 60 kg, diabético e hipertenso, foi internado por causa de uma fratura de quadril após uma queda da própria altura. O paciente deverá passar por uma cirurgia para colocar pinos metálicos para a correta calcificação do osso. Como deve ser a avaliação do estado nutricional desse paciente?

Escolher uma resposta.

a. A mais indicada é a ANSG para a triagem de risco nutricional desse paciente, para verificar a presença de desnutrição.

b. A MAN é a triagem nutricional mais recomendada para esse paciente por causa de sua idade.

c. Esse paciente não precisa de avaliação de risco nutricional, pois apresenta IMC normal.

d. Deve ser realizada a NRS 2002 para a triagem de risco nutricional desse paciente, para verificar a presença de desnutrição.

e. A MAN é a triagem nutricional mais recomendada para esse paciente por causa de seu IMC.

Resposta Correta: A MAN é a triagem nutricional mais recomendada para esse paciente por causa de sua idade.

Comentário resposta correta: A MAN é a única ficha de avaliação desenvolvida para pacientes idosos, por isso deve ter preferência a ser escolhida para a avaliação de risco nutricional nesta faixa etária.

Correto

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Question6

Notas: 1

6-Analise o seguinte estudo de caso:

Paciente internada em sua ala hospitalar com diagnóstico de câncer de pulmão, E.T.B., mulher, 59 anos, 1,60 m, 51 kg, apresenta uma perda de peso nos últimos 4 meses de 10 kg. Não consegue se alimentar por causa da dor no peito e tosse. Consome apenas uma dieta pastosa. Permanece acamada. Apresenta dificuldade de mastigação e náuseas por causa da medicação. Aparenta estar bem emagrecida, com grande perda de gordura e de músculo. Em uma semana, fará uma cirurgia para a retirada do tumor.

Com base na Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG), assinale a alternativa correta em relação à conclusão da triagem nutricional dessa paciente.

Escolher uma resposta.

a. Essa paciente apresenta uma desnutrição grave. Deve ser indicada para terapia nutricional para recuperação do seu estado nutricional.

b. Essa paciente não apresenta desnutrição. Deve ser acompanhada semanalmente para verificar sua evolução.

c. A ANSG não é a melhor ferramenta de triagem de risco nutricional para essa paciente.

d. Essa paciente apresenta uma desnutrição moderada, mas não a ponto de indicá-la para a terapia nutricional.

e. Essa paciente apresenta uma desnutrição moderada, devendo ser indicada para terapia nutricional.

Resposta Correta: Essa paciente apresenta uma desnutrição moderada, devendo ser indicada para terapia nutricional.

Comentário resposta correta: Pelos dados fornecidos no estudo de caso e após o preenchimento da ANSG, esse paciente apresenta uma desnutrição moderada, por isso devemos iniciar a terapia nutricional com modificações da dieta ou até mesmo com dietas especiais, como enteral ou parenteral.

Correto

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