Gestao Logistica Em Saude

ATIVIDADES DE APRENDIZAGEM

UNIDADE 1

1. Em sua opinião, o sistema de abastecimento, estruturado em quatro subsistemas, possui um subsistema mais importante que os demais? Em caso de afirmativo, aponte qual e explique-o resumidamente.

R: Não. É visível que os quatros subsistemas são de grande importância, pois cada subsistema tem seu objetivo próprio, instrumentos técnicos e informações próprias para a construção da Logística do Abastecimento. Cada um da forma e um dependendo do outro, pois se as etapas do abastecimento são executadas de forma coerente todo o processo será bem realizado efetivando em ótimos resultados. Por isso afirma-se que todas as etapas são igualmente importantes no sistema de abastecimento.

2. O que seria necessário, hoje, para o gestor elaborar uma LBM em uma unidade de saúde?

R: Sem dúvidas o primeiro passo seria o total apoio dos setores do estabelecimento de serviços de saúde para a elaboração de uma LBM, que conseguisse como objetivo final ser verdadeiramente utilizada pela unidade e não arquivada em uma gaveta qualquer, só pra dizer que o estabelecimento a possui. Estabelecer uma comissão para elaboração da LBM selecionando o básico a manutenção do estabelecimento de serviços de saúde; Coletar todas as informações sobre as atividades da unidade e o que é existente de materiais/insumos estocados. Deve ser estabelecido o formato e estrutura da lista e os critérios que serão adotados para a seleção dos materiais/insumos; e por fim selecionar os materiais/insumos. Deve ser incluso também na LBM, informações sobre a qualidade dos materiais/insumos. É necessário sempre, pedir auxilio e opiniões a profissionais especializados e mais experientes, sendo assim pode-se submeter o esboço da LBM a apreciação de tais profissionais dos setores da unidade. Após a criação da LBM deve-se assegurar que esta seja divulgada e que as informações chegue a todos os servidores da unidade e que os mesmos entendam o processo de implantação da LBM; Entretanto, após a LBM estabelecida é necessário a divulgação dos regulamentos para inclusão e/ou exclusão de itens na LBM e estabelecer atualizações da mesma.

3. Considerando o que vimos nesta unidade e a sua experiência, quem você escolheria para constituir, mesmo informalmente, uma comissão diversificada multiprofissional?

R: Como primeiro passo prosseguir com a identificação item por item do que é utilizado no sistema produtivo e que não pode, de forma alguma estar em falta em qualidade e quantidade. A padronização desse subsistema pode ser obtida a partir da LBM, produzida e elaborada por uma comissão permanente de padronização de materiais/insumos, constituída por representantes das atividades do estabelecimento de serviços de saúde, em processo coletivo de tomada de decisão. Por exemplo, em uma unidade Básica de saúde, a padronização dos materiais/insumos para a unidade em si, deve-se constituir uma comissão desde os técnicos de enfermagem, enfermeiros assistenciais, supervisores de enfermagem ate diretora de enfermagem. E ainda a equipe multiprofissional envolvida na assistência ao paciente, fisioterapia, psicologia; serviço social; nutricionista, farmacêuticos e equipe médica.

4. Qual a primeira ação que você deve adotar, como gestor de estoques, para programar e acompanhar a movimentação de materiais/insumos de sua unidade?

R: Sem dúvidas o primeiro passo é saber ao certo qual o Consumo Mensal dos materiais/insumos. Por meio do controle do nível de estoque, pode-se programar e acompanhar a movimentação de materiais/insumos. O calculo do consumo mensal pode ser efetuado de algumas como a Media Aritmética Móvel (cuja base é o consumo dos seis meses anteriores). Então é necessário o estabelecimento do estoque mínimo dos materiais/insumos, sendo que o prazo de reabastecimento se dá no tempo que decorre entre a solicitação de aquisição do material/insumo até sua entrega pelo fornecedor. É de suma importância possuir o estoque de segurança para evitar o risco de desabastecimento.

5. Elabore a curva ABC da relação de itens abaixo.

MEDICAMENTOS QUANTIDADE P. UNIT. P TOTAL CURVA ABC

15 – Gancyclovir F/A 500 mg 800 110,72 88.576,00 ITEM A 112.162,544 80%ORÇAMENTO 5% DOS ITENS

14 – Sulfametoxol + Trimetropim comp. 400 + 80 mg 25000 0,52 13.000,00

32 – Solução glicose 5% frs. 500 ml 1800 3,50 6.300,00

4 – Amicacina amp. 500 mg 250 18,74 4.685,00

5 – Cimeticlina comp. 200 mg 7000 0,66 4.620,00 ITEM B 21030,477 15:% ORÇAMENTO 15% ITENS

20 – Dobutamina amp. 20 ml 250 mg 100 42,67 4.267,00

13 – Nistatina sol. oral 300 12,53 3.759,00

26 – Nifedipina cap/gel 10 mg 5000 0,59 2.950,00

35 – Sulfato de Bário gel 100% frs 100 ml 250 11,70 2.925,00

18 – Cefalexina cap. 500 mg 1500 1,89 2.835,00

29 – Predinisona comp. 20 mg 2000 0,61 1.220,00 ITEM C 7010,169 5% ORÇAMENTO 80% ITENS ESTOCADOS

40 – Vancomicina f/a 500 mg 85 7,59 645,15

7 – Dipirona amp. 500 mg/ml 800 0,77 616,00

31 – Propranalol comp. 40 mg 5500 0,11 605,00

21 – Espiramicina cap. 250 mg 800 0,44 352,00

10 – Heparina amp. 5000 UI 500 0,62 310,00

27 – Penicilina g. Benzatina 2.400.000 UI 50 5,93 296,50

23 – Insulina regular 100 UI 10 28,57 285,70

9 – Furosemida amp. 20 mg 500 0,54 270,00

3 – Albumina Humana 20% 2 116,09 232,18

39 – Piroxican cap. 20 mg 200 0,81 162,00

22 – Flunitrazepan comp. 2 mg 400 0,38 152,00

37 – Vitamina do Complexo B drg 2000 0,07 140,00

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