MODELO FORMULÁRIO DE AUTORIZAÇÃO DE ENTRADA E SAÍDA DE MATERIAL

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FORMULÁRIO DE AUTORIZAÇÃO DE ENTRADA E SAÍDA DE MATERIAL

Numeração:

DADOS DA SOLICITAÇÃO:
Gestor / Autorizador:  Roney Robson Mendonça	RE:  101719-5
Diretoria:ORPC02	Sigla:  SPO VIV

DADOS DA RETIRADA E SAÍDA DE MATERIAL:

Origem: Av. Jerome Case, 2600 Sorocaba Sorocaba Business Park - Eden - 18087220

Destino: Rua  Chucri Zaidan   N °860 Morumbi SP

Data Saída: 18/02/2016

Data Entrada: 18/02/2016

XFP414353 R$ 92.782,48

Quantidade:  1 Caixa

Marca: HUAWEI

Modelo: XFP

Nota Fiscal: 414353

Motivo: Entrega

Gestor / Autorizador

Assinatura e Carimbo:

AUTENTICAÇÃO CMC (PREENCHIMENTO DSEG)

Nome Legível: ☐ DEFERIDO ☐ INDEFERIDO MOTIVO:                                                                                                                            ____________________________________________                                                                                                                                                                  Assinatura

LIBERAÇÃO SEGURANÇA (PREENCHIMENTO DSEG)

Nome Legível: Nota Fiscal CONFERE com as Informações de Saída e Retirada acima:                   (     ) Sim                 (     )Não Data da Retirada:                                                                                                       Hora da Retirada:

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