Medicações

Relatório

Midazolam

Indicação:

Midazolam é uma droga indutora de sono de ação curta que é indicada em pacientes adultos, pediátricos e neonatos para:

- Sedação da consciência antes de procedimentos diagnósticos ou terapêuticos com ou sem anestesia local (administração intravenosa).

- Pré-medicação antes de indução anestésica (incluindo administração intramuscular ou retal em crianças).

- Indução e manutenção de anestesia. Como um agente indutor em adultos em anestesia inalatória ou um componente sedativo em anestesia combinada, incluindo anestesia intravenosa total (injeção ou infusão intravenosa).

- Ataranalgesia em combinação com ketamina em crianças (administração intramuscular).

- Sedações prolongadas em unidades de terapia intensiva (administração intravenosa como injeção em " bolus" ou infusão contínua).

Cuidados de enfermagem:

1. Pode ocorrer dependência quando associado com

benzodiazepinas;

2. Administrar cuidadosamente pela via endovenosa em

paciente debilitado e com insuficiência respiratória e renal;

3. Uso exclusivo hospitalar;

4. Deverá ser administrado somente sob supervisão

médica e mediante o emprego de medidas de apoio

nos casos de insuficiência cardiorespiratória.

Atropina

Indicação:

E indicado como coadjuvante no tratamento de ulcerapeptica, doeças espasticas do trato gastrointestinal e biliar; no tratamento de hipermotilidade do aperelho geniturinário. Outaras indicações: como medicação pre-anestesica para reduzir a salivação e a secreção do trato respiratório e para bloquear o refluxo inibitório vagal no coração durante a indução da anestesia e intubação; no tratamento de arritmias ou bradicardia sinusal severa e sincope devido a hiperatividade do reflexo sino-carotideo; no controle do bloqueio cardíaco atrioventricular decorrente deum aumento da atividade vagal; como coadjuvante em radiografia gastrointestinais; no tratamento de parkinsonismo; na profilaxia e tratamento de intoxicações por inibidores da colinesterase.

Cuidados de enfermagem

Observar taquicardia em pacientes cardíacos, pois pode precipitar fibrilação ventricular;

Rigorosa monitorização cardíaca e neurológica;

Monitorizar balanço hídrico. A droga pode causar retenção urinária;

Monitorizar retenção urinária;

Administração E.V. deve ser feita em uma veia de grosso calibre no mínimo em 2 minutos;

Uso exclusivo hospitalar; necessita de monitorização cardíaca e neurológica.

Adrenalina

Indicação:

Tratamento profilático de parada cardíaca, bloqueio AV, urticária, edema angioneural, ataque de asma, broncodilatador, asma brônquica; choque anfilático; parada cardíaca.

Aerossol: ataque de asma.

Cuidados de enfermagem

1. Monitorize a função respiratória, cardíaca (faça ECG); se for administrado por causa de hipotensão, controle a pressão sangüínea até estabilizar.

2. Se for usado em períodos prolongados, avalie a resistência. Descansar por 2 a 3 dias e recomeçar a terapia.

3. Agitar a solução antes de aspirar.

4. Para prevenir necrose no tecido subcutâneo quando administrado pela via S.C., mude o local da injeção.

5. Administre a dose recomendada porque pode ocorrer reação adversa, ou perda do efeito.

6. Relate e comunique ao médico reações adversas, tais como: sonolência, ansiedade, náusea, vômito.

7. Se ocorrer sonolência e tontura, oriente o paciente para não dirigir veículos.

8. Proteja a droga da luz, altas temperaturas, não congelar, não usar se a droga mudar de cor.

9. I.V.: administre 10 mg sem diluir, por mais de 2 minutos. A droga está sujeita a oxidação.

Alfentanil

Indicação:

Analgésico narcótico para uso em anestesia geral em procedimentos cirúrgicos de curta duração e de longa duração (injeções na forma de bolus, suplementadas por injeções adicionais ou por infusão contínua). Devido ao seu rápido início de ação e curta duração de efeito, Rapifen é particularmente útil como analgésico narcótico para procedimentos cirúrgicos