Monografia Medicina Eclampsia

RESUMO

Toda a gestação traz em si algum risco para a mãe ou para o feto, quando admitidas em UTI, apresenta elevada mortalidade materna. O presente trabalho tem objetivo de analisar as principais causas de mortalidade de pacientes internadas com eclâmpsia em UTI, então podemos diminuir os riscos de mortes maternas, com monitorização contínuae minuncioso acompanhamento desde o inicio da gestação, através do pré- natal. O tema é relevante devido detecção precoce do diagnóstico e tratamento de pacientes com eclâmpsia em UTI, facilitam o restabelecimento da disfunção orgânica, na expectativa de prevenir a falência de múltiplos orgãos, diminuindo suas complicações e mortalidade. Portanto, ressaltamos que a equipe multidisciplinar atuante em UTI, desenvolvam um cuidado humanizado frente as mais diversas situações que envolvem o binômio mãe e filho.

Palavra-chave: Eclâmpsia. Unidade de terapia intensiva. Mortalidade materna.

ABSTRACT

Throughout pregnancy carries with it some risk to the mother or the fetus, when admitted to the ICU, presented high maternal mortality. The present study aimed at analyzing the main causes of mortality in patients admitted to the UTI witheclampsia, then we can reduce the risk of maternal deaths, with continuous monitoring and follow minuncioso since early of pregnancy through the prenatal .The topic is relevant because early detection of diagnosis and treatment of patients with eclampsia in UTI, facilitate the restoration of organic dysfunction, hoping to prevent multiple organ failure, reducing complications and mortality. Therefore, we emphasize that the multidisciplinary team active in UTI, develop humanized care across many different situations involving the binomial mother and child.

Word-key: Eclampsia. Intensive are unit. Maternal mortality.

LISTA DE SIGLAS

ABNT: Associação Brasileira de Normas Técnicas

AVC: Acidente Vascular Cerebral

BI: Bilirrubina Indiretas

CAB: Compressões torácicas, Abrir vias aéreas, Respiração

C: Circulação

A: Via Aérea

B: Ventilação

CIVD: Coagulação Intravascular Disseminada (disseminated intravascular coagulation)

DHEG: Doença Hipertensiva Específica da Gravidez

DHL ou LDH: Desidrogenase Láctica

EAG: Esteotose Aguda da Gravidez

EAP: Edema Agudo de Pulmão

ECG: Eletrocardiograma

FAN: Fator Anti-Nuclear

FC: Frequência Cardíaca

FR: Frequência Respiratoria

GGT: Gama Glutamina Transpeptidase

HAS: Hipertensão Arterial Sistêmica

HELLP: Homolysis Elevated Liver Enzymes Low Platelet

H: Hemolysis

EL: Elevated Liver Enzymes

LP: Low Platelet

IC: Insuficiência Cardíaca

IG: Idade Gestacional

IRA: Insuficiência Renal Aguda

ITU: Infecção Trato Urinário

LES:Lupus Eritematoso Sitêmico

MgSO4: Sulfato de Magnésio

PA: Pressão Arterial

PE: Pré-Eclâmpsia

RMN: Ressonância Magnética Nuclear

SEM: Semanas

SN: Se necessário

TCC: Tomografia Computadorizada de Crânio

TEP: Tromboembolismo Pulmonar

TGO: Transaminase Glutâmica Oxalacética

TGP: Transaminase Glutâmica Pirúvica

TP ou TAP: Tempo de Bromboplastina Ativa

UTI: Unidade de Tratamento Intensivo

VHS ou VS: Velocidade hemossedimentação

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO 8

1 FISIOPATOLOGIA DA PRÉ-ECLÂMPSIA/ ECLÂMPSIA EM GESTANTES NA UTI .10

2 FATORES DE RISCO DE PRÉ-ECLÂMPSIA/ECLÂMPSIA 12

3 DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE PRÉ-ECLÂMPSIA/ ECLÂMPSIA 13

4 TRATAMENTO E PREVENÇÃO PRÉ-ECLÂMPSIA/ ECLÂMPSIA 15

CONSIDERAÇÕES FINAIS 21

REFERÊNCIAS 22

APÊNDICES 24

INTRODUÇÃO

Eclâmpsia é uma grave complicação que ocorre durante a gestação após 20ª de gestação, é caraterizada por pré-eclâmpsia grave, onde a gestante convulsiona ou entra em coma. A gestante, que tem convulsões é devido o aumento da pressão arterial, em decorrência disso, diminuição de sangue para o cérebro, uma das principais causas de internação em UTI. Hoje, não há dúvidas que a mortalidade materna em gestante com eclâmpsia internadas em UTI , permanece alto. As principais causas são: AVC Hemorrágico, IRA, Síndrome de Hellp, Coma, CIVD, Trombocitopenia,