O FORMULÁRIO SOLICITAÇÃO DE DAP

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FORMULÁRIO SOLICITAÇÃO DE DAP

NOME DO IMÓVEL:

MUNICÍPIO:

ENTIDADE REPRESENTATIVA:

CNPJ:

Endereço/Distrito:

CEP:

OBJETIVO DA SOLICITAÇÃO DAP:

Pronaf A (        )                Pronaf A/C(        )        Mulher(        ) Jovem(        ) PAA/CONAB(                )        Biodiesel        (                )                Outros(                )

CADASTRO DO AGRICULTOR FAMILIAR a)IDENTIFICAÇÃO DO AGRICULTOR

1º)TITULAR DA DAP

NOME:         CPF:          

RG:         Órgão Emissor:         Data Nasc.         

Município de nascimento:         Apelido                 Estado Civil:          Nome do Pai:                  

Nome da Mãe:          

GRAU DE ESCOLARIZAÇÃO: (    ) 1º Grau completo  (     ) 1º Grau incompleto     (     )2º Grau completo (    ) 2º Grau incompleto    (    ) Alfabetizado      (     )Analfabeto       (    )Outra       (    ) Superior completo      ( ) Superior incompleto ( )Técnico completo ( )Técnico incompleto

2 º)TITULAR DA DAP

NOME:         CPF:         

RG:         Órgão Emissor:                 Data Nascimento:           Município de nascimento:         Apelido                  

Nome da Mãe:          

GRAU DE ESCOLARIZAÇÃO: (    ) 1º Grau completo  (     ) 1º Grau incompleto     (     )2º Grau completo (    ) 2º Grau incompleto    (    ) Alfabetizado      (     )Analfabeto       (    )Outra       (    ) Superior completo      ( ) Superior incompleto ( )Técnico completo ( )Técnico incompleto

DADOS DA FAMÍLIA

Nº de pessoas da família residente no estabelecimento          Local de Residência:                  

CEP:         UF:         Município:          

b)CARACTERÍSTICAS SÓCIO ECONOMICA DO(A) AGRICULTOR(A) FAMILIAR

1. Organização (ões) a(s) qual (is) pertence:

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1. Condição(ões) de Posse e Uso da Terra:

Beneficiário PNRA (   )        Beneficiário do PSJ (  )        Beneficiário (a) do Cédula da Terra ( )

1. Atividades Principais:

Agricultor (a)(        );        Artesão(        );        Pecuária (        );        Outra (        ).

1. Nº de Famílias que adquiriu o imóvel:         

Área total do imóvel:        (ha)        Área por família:        (ha)

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

Reordenamento Fundiário

É beneficiário (a) de algum programa de Reordenamento Fundiário: SIM (   X  ) NÂO(        ) Se SIM, Qual Programa?: PNCF (        X   )   PNRA (        )

Já recebeu Crédito de Estruturação Produtiva do Pronaf. Grupo A? SIM (        ) NÃO (        ) Se SIM qual o montante recebido: R$         

Número de membros da unidade familiar e agregados que desenvolvem atividades geradoras de renda no estabelecimento:          

DADOS DAS ATIVIDADES EXPLORADAS e PRODUÇÃO ANUAL OBTIDA

Atividades	Área	Unidade	Quantidade	Valor auferido	Valor estimado
Milho
Feijão
Caju
Mandioca
Fruticultura
Apicultura
Caprino cultura
Ovinocultura
Avicultura
Bovinocultura
Horticultura
Suinocultura
Turismo Rural
Artesanato
Agroindústria
Outras Atividades
Benefícios Rurais
Benefícios Sociais
Outras Rendas
TOTAL	-	-	-

Declaro, sob as penas da Lei (Art 299 Código Penal), que as informações acima correspondem à verdade.

Declaro ainda, que resido na(o)                 , município         e que dedico 80 % do meu tempo de trabalho em atividades produtivas dentro do imóvel.

Assinatura Titular:          

Assinatura Cônjuge:                                                                                           Obs: anexar cópias da RG e CPF do titular e cônjuge.

DECLARAÇÂO DA ASSOCIAÇÂO

Declaramos que o(a) beneficiário(a) acima encontra-se  morando no imóvel(        ) ou em torno deste(        ), trabalhando e produzindo na Unidade Produtiva em referência .

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