Ordem De Serviço

ATR N° .............

AUTORIZAÇÂO PARA TRABALHOS EM RISCO (ATR)

I - PROCEDIMENTOS BÁSICOS

 Esta ATR deverá ser preenchida pelo representante da , responsável pela execução dos serviços (FORNECEDOR) e submetida à aprovação do responsável pela área/local (CLIENTE) onde os trabalhos serão executados.

 A ATR deverá ser afixada em local visível, junto à área de trabalho, para ciência de todos os envolvidos, permanecendo até a conclusão do serviço, devendo o responsável pelo seu encerramento encaminhá-la ao SESMT para arquivo.

 O responsável pelo encerramento desta ATR é o mesmo representante da , responsável pela liberação da área (local onde o serviço será executado).

 A validade de cada ATR será de, no máximo, 01 (um) dia, com no máximo 2 (duas) renovações, se as condições permanecerem inalteradas.

 Esta ATR ficará anulada quando os serviços desenvolvidos tiverem suas condições alteradas, tornando perigosa à continuidade dos trabalhos. Se ocorrer, uma nova PTE terá que ser preenchida.

INDEPENDENTEMENTE DOS RISCOS ENVOLVIDOS, SERÁ OBRIGATÓRIA A EMISSÃO DE PTE PARA AS SEGUINTES ATIVIDADES:

 Trabalhos em eletricidade (instalações ou manutenção) ou trabalhos no interior de subestações, ou cabines de força, com ou sem envolvimento de ações diretas em circuitos de alta tensão ou com riscos de acidentes devido à proximidade com estes circuitos.

 Trabalhos em altura (plataformas, andaimes, balancins) acima de 02 metros.

 Trabalhos em espaço confinado (vasos ou tanques) ou em ambiente enriquecido ou com deficiência de oxigênio ou outras atmosferas perigosas.

 Trabalhos sob pressão hiperbárica (sinos, tubulões, mergulhos).

 Trabalhos de Escavações.

 Trabalhos com explosivos ou inflamáveis.

II - SERVIÇO

DESCRIÇÃO DO SERVIÇO:

EXECUÇÃO

VISTO 1ª RENOVAÇÃO:

DATA DO INÍCIO: ____ /____ /_____

HORA INÍCIO: ____:____

HORA TÉRMINO: ____:____

1ª RENOVAÇÃO: ____ /____ /_____

HORA INÍCIO: ____:____

HORA TÉRMINO: ____:____

2ª RENOVAÇÃO: ____ /____ /_____

HORA INÍCIO: ____:____

HORA TÉRMINO: ____:____

RESPONSÁVEL ÁREA

LOCAL DE REALIZAÇÃO: VISTO 2ª RENOVAÇÃO:

RESPONSÁVEL ÁREA

III - RISCOS ENVOLVIDOS

 Incêndio

 Explosão

 Choque elétrico

 Queimaduras

 Corte, esmag. ou perfuração  Asfixia

 Intoxicação

 Lesões de pele

 Lesões oculares

 Contaminação biológica  Soterramento

 Desabamento

 Quedas em nível

 Quedas de alturas

 Objetos em queda  Ruído ou vibrações

 Calor

 Radiações ionizantes

 Pressões hiperbáricas

 Outro: __________________

Nota: medidas preventivas de segurança específicas, visando evitar a concretização dos riscos identificados, deverão, obrigatoriamente, ser anotadas no verso deste formulário.

IV - PROVIDÊNCIAS OBRIGATÓRIAS PARA OUALQUER RISCO ENVOLVIDO

EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI SEGURANÇA CONTRA FOGO

 Capacete

[ ] uso obrigatório da jugular

 Protetor Auricular

[ ] inserção [ ] concha

 Óculos de Segurança

[ ] contra impacto

[ ] contra químicos

[ ] soldador

 Calçado de segurança

[ ] sem partes metálicas

[ ] biqueira de aço

[ ] impermeável cano longo

 Cinto de Segurança

[ ] tipo pára-quedista

[ ] abdominal

 Avental

[ ] PVC [ ] raspa  Protetor facial

 Luvas de segurança

[ ] PVC [ ] látex [ ] amianto

[ ] raspa [ ] vaqueta

[ ] nitrílica [ ] eletricista

 Máscara para solda

 Respirador c/ filtro

 Filtro ou Máscara descartável

[ ] poeiras

[ ] gases ácidos

[ ] vapores orgânicos

[ ] amônia

 Máscara autônoma

 Máscara c/ ar mandado

 Roupas impermeáveis

 Outros: _______________  Remoção de material combustível num raio de ________ metros

 Manter área de trabalho molhada.

 Acompanhamento de ____ brigadista(s) e ____ bombeiro(s)

 Prover o local com extintor

[ ] água (H2O) [ ] pó químico (PQS) [ ] gás carbônico (CO2)

 Checar condições de equipamentos contra incêndio

 Eliminar atmosfera explosiva:

[ ] exaustão [ ] ventilação forçada [ ] arejamento natural

 Proteger áreas com anteparos antichama.

SEGURANÇA ELÉTRICA

 Desenergizar equipamento

 Realizar aterramento elétrico

 Usar etiqueta (cartão) de segurança (bloqueio)

 Usar cadeado de segurança

 Checar ausência de tensão

 Trabalho em dupla obrigatório

 Ferramentas com isolamento elétrico

 Considerar/avaliar também a necessidade de uso de EPI’s por parte de ajudantes e acompanhantes dos serviços (ex. serviço de solda)

V - MEDIDAS DE LIMPEZA E ISOLAMENTO DE ÁREAS E EQUIPAMENTOS

 Usar cartão de interdição

 Lavar a área

 Proteger aberturas nas paredes

 Proteger aberturas nos pisos

 Executar desvio do tráfego

 Isolamento físico com tapumes

 Isolamento com faixas zebradas

 Isolamento com cones  Isolar visualmente o local

 Uso de rede ou malha de proteção

 Esvaziar tanque

 Encher tanque com água

 Insuflar ar no local

 Manter pessoa sinalizando local

 Sinalização com luzes intermitentes

 Sinalização com iluminação fixa  Avisos com placas

 Acessos às saídas desobstruídos

 Acessos aos equipamentos de emergência desobstruídos

 Informar outras áreas afetadas

 Corte de fornecimento de energia

 Corte de fornecimento de água

 Outra: ____________________________

VI - PROVIDÊNCIAS OBRIGATÓRIAS PARA RISCOS ESPECÍFICOS

As medidas preventivas devem garantir as condições de segurança para que os trabalhos sejam desenvolvidos de forma a não comprometer a saúde e a integridade física dos empregados envolvidos, bem como a proteção do patrimônio e do meio ambiente. Estas medidas devem ser indicadas abaixo, assinalando-se sim (s) ou não (n) em conformidade com os riscos envolvidos identificados, além das providências obrigatórias para qualquer risco envolvido (item IV).

1. AMBIENTE CONFINADO

(Local com possibilidade de apresentar deficiência ou enriquecimento de oxigênio; poeiras; vapores e/ou gases tóxicos).

S N PROVIDÊNCIAS EXIGIDAS

  Há presença de gases e/ou vapores? (verificar também item 3, caso afirmativo).

  Despressurização do equipamento

  Fechamento, sinalização, travamento de válvulas e/ou registros.

  Purga das instalações e/ou local

  Arejamento natural

  Ventilação forçada

  Exaustão local

  Uso de máscara autônoma

  Uso de equipamento de ar mandado

  Monitoramento com explosímetro

  Sistema de comunicação recíproca

  Uso de luzes, de ferramentas e de equipamentos com blindagem elétrica.

  Treinamento prévio específico

  Trabalho em dupla

  Outra: _____________________ 2. ESCAVAÇÕES

(Considera-se escavação, qualquer vala aberta no solo com mais de 1,5 metro de profundidade).

S N PROVIDÊNCIAS EXIGIDAS

  Escavações profundas? (verificar também item 1 e 3, caso afirmativo).

  Checagem de existência de tubulações subterrâneas

  Cravamento de estacas de contenção

  Escoramento de paredes

  Interdição do local e sinalização

  Manter equipamentos em distância das beiradas (d > ½ profundidade)

  Manter material retirado afastado das beiradas (d > ½ profundidade)

  Manter rampa ou escada de acesso

  Uso de bomba recalque de água

  Uso de equipamento de içar material

  Prover de iluminação local

  Providenciar passarela sobre a vala

  Providenciar fechamento provisório da vala com chapas de aço, para trânsito de veículos, compatível com a carga solicitada.

  Cravar calços nos fechamentos com chapas de aço.

  Treinamento prévio específico

  Trabalho em dupla

  Outra: ________________________________________ 3. GASES E VAPORES

(Locais, confinados ou não com presença de vapores e/ou gases tóxicos).

S N PROVIDÊNCIAS EXIGIDAS

  Trata-se de ambiente confinado? (verificar também item 1, caso afirmativo).

  Trata-se de escavação? (verificar também item 2, caso afirmativo).

  Monitoramento com explosímetro

  Arejamento natural

  Ventilação forçada

  Exaustão local

  Uso de máscara autônoma

  Uso de equipamento de ar mandado

  Uso de respirador com filtro

  Uso de filtro ou máscara descartável

[ ] gases ácidos

[ ] vapores orgânicos

[ ] amônia

[ ] outro: _________________________

  Uso de luzes, de ferramentas e de equipamentos com blindagem elétrica.

  Proteção do corpo todo (roupa especial)

  Treinamento prévio específico

  Trabalho em dupla

  Outra: ____________________________

4. TRABALHO EM ALTURA

(Considera-se trabalho em altura aqueles que são realizados acima de 2 metros de altura)

S N PROVIDÊNCIAS EXIGIDAS

  Isolamento elétrico da rede elétrica próxima ou que interfira no trabalho (por eletricista habilitado)

  Desligamento da rede elétrica próxima ou que interfira no trabalho (por eletricista habilitado)

  Isolamento da área abaixo dos trabalhos, numa faixa de pelo menos _____ metros.

  Sinalização da área dos trabalhos

  Permitido uso de escadas para trabalhos de duração inferior a _____ minutos

  Obrigatória montagem de andaime

  Montar andaime em piso rígido e nivelado

  Obrigatória montagem de balancim

  Prover andaime ou balancim de guarda-corpo

  Prover andaime ou balancim de rodapé

  Eliminar vãos na plataforma de trabalho dos balancins ou andaimes

  Obrigatório travamento das partes do andaime (contraventamento)

  Obrigatória a fixação dos encaixes das partes dos andaimes

  Base dos andaimes com sapatas fixas

  Permitido uso de andaimes com rodas

  Travar rodas do andaime quando fora de movimentação

  Proibida a movimentação de andaimes montados com pessoas em cima ou que possuam alturas superiores a _____ metros ou que não possuam rodas

  Fixar andaime à estrutura da edificação pelo menos a cada _____ metros

  Obrigatória montagem de cadeira suspensa.

  Cadeira suspensa com fabricante registrado e com Certificado de Aprovação - MTE

  Obrigatório uso de cinto de segurança, capacete e outros EPIs indicados para tarefa.

  Fixar cinto de segurança na estrutura da edificação, se possível.

  Fixar cinto de segurança no andaime somente se a parte do andaime estiver fixa na estrutura.

  Obrigatório prender cinto de segurança em ponto independente da escada.

  Obrigatório o uso de trava-quedas acoplado ao cabo guia para subida e descida no andaime

  Obrigatório o uso de trava-quedas com cabo guia durante os trabalhos (balancins e cadeiras suspensas)

  Cabo guia deve estar aprovado pelo MTE e estar em condições de uso seguro.

  Cabo guia deve ser preso em local rígido que suporte os esforços solicitados e nunca em latas cheias de concreto ou água ou similar.

  Necessário o uso de 2 (dois) mosquetões com umbilicais presos ao cinto de segurança durante a subida e descida no andaime ou estrutura

  Amarrar ferramentas ao braço do trabalhador

  Verificar condições de uso de escadas (degraus, sapatas) e andaimes.

  Treinamento prévio específico

  Trabalho em dupla

  Outra: ____________________________________________________________________________ 5. CONTAMINAÇÃO OU INTOXICAÇÃO POR PRODUTOS QUÍMICOS

S N PROVIDÊNCIAS EXIGIDAS

  Trata-se de ambiente confinado? (verificar também item 1, caso afirmativo).

  Manter seco o piso do local onde se manipula

  Arejamento natural

  Ventilação forçada

  Uso de capelas (exaustão local)

  Proibição da ingestão de alimentos no local de trabalho

  Uso de luzes, de ferramentas e de equipamentos com blindagem elétrica.

  Proteção do corpo todo (roupa especial)

  Uso de protetor facial

  Uso de óculos (ampla visão)

[ ] com respiro [ ] sem respiro

  Uso de equipamento de ar mandado

  Uso de respirador com filtro

  Uso de filtro ou máscara descartável

[ ] gases ácidos

[ ] vapores orgânicos

[ ] amônia

[ ] outro: __________________________

  Uso de luvas especiais

  Restringir a permanência prolongada no local

  Restringir o acesso de pessoas no local ou nas proximidades

  Manter o local isolado

  Manter o local sinalizado

  Prover local com chuveiros de emergência

  Prover o local com lava-olhos de emergência

  Manter produtos em embalagens rotuladas

  Treinamento prévio específico

  Trabalho em dupla

  Outra: _____________________________

VII - TERMO DE LIBERAÇÃO PARA INÍCIO DOS TRABALHOS

Certificamos que foi realizada uma inspeção no local onde este serviço será executado e nas áreas adjacentes, com atenção especial na identificação de riscos de acidentes e de incêndio, visando a preservação da saúde e da integridade física dos envolvidos, bem como a proteção do patrimônio e do meio ambiente.

RESPONSÁVEL PELO SERVIÇO (FORNECEDOR) RESPONSÁVEL PELA ÁREA (CLIENTE)

(nome/função/assinatura) (nome/função/assinatura)

VIII - TERMO DE ENCERRAMENTO E RECEBIMENTO DOS TRABALHOS

Certifico que o trabalho foi concluído e que após a conclusão foi realizada uma inspeção no local, sendo que os materiais utilizados foram recolhidos. Não havendo riscos de incêndio ou outros tipos de danos ecológicos, materiais e/ou pessoais, estando a área liberada para as operações de rotina.

RESPONSÁVEL PELO SERVIÇO (FORNECEDOR) RESPONSÁVEL PELA ÁREA (CLIENTE)

(nome/função/assinatura) (nome/função/assinatura)