Peeling. Solução de Jessner

Solução de Jessner

Formulado pelo Dr. Max Jessner , esta combinação de resorcinol ( 14 g ) , ácido salicílico ( 14 g ) , e ácido láctico ( 85 % ) em etanol ( 95 % ) é um excelente agente de descamação superficial , e foi utilizado exclusivamente na década de 1960 . Parece haver um ressurgimento da

Nesta fórmula , especialmente em combinação mediumdepth casca ( 15,16 ) . As vantagens desta formulação é que não existe um efeito sinérgico causado por três agentes queratolíticos , bem como o benefício adicional de um agente de clareamento da pele fenólico ( resorcinol ) como um dos componentes ( 16 ) . A limitação de solução de Jessner é o requisito de armazenamento de um frasco escuro para evitar a foto-oxidação . O composto fenólico ,resorcinol, também pode criar alguns problemas de despigmentação em tipos de pele V e VI. O presente autor acredita que este agente tem uma vantagem real em ponto -peeling ( veja a seção sobre PIH abaixo). A menos que você tenha experiência de usar solução de Jessner em pacientes com pele de cor , o autor não recomenda aprender esta técnica em seu próprio país .

Peelings químicos para hiperpigmentação pós-inflamatória

Pigmentação da pele resultante de trauma causado por afeta mecânica ou de desordens inflamatórias da pele representa um desafio terapêutico. Peeling é uma das várias maneiras para remover esse excesso de pigmento (21). Outras modalidades incluem preparações tópicas de hidroquinona, ácido kójico e ácido azeleic sozinho, ou em combinação com o ácido glicólico, tretinoína, tazorotene, ou corticosteróides, por exemplo. A lista de agentes clareadores de pele-actualidade continua a crescer. Microdermoabrasão também é um meio eficaz de remoção de excesso de pigmentação , especialmente quando combinado com agentes tópicos (22) . Ao determinar se a casca para PIH , o presente autor considera a duração da doença. Hiperpigmentação superficial de curta duração podem desaparecer com o tempo e um agente de clareamento tópica , descamação , portanto, pode ser evitado . É importante lembrar que , com peeling , você está induzindo trauma para a pele e você não quer agravar o problema criando mais PIH . É por essa razão que o presente autor sempre pré- trata com um produto tretinoinhydroquinone antes de peelingquímico . Se o paciente é novo para você , isso lhe proporciona a oportunidade de ver como eles respondem ao tratamento tópico . Se o paciente tem PIH recalcitrante ao tratamento tópico , então você está efetuando supressão melanócito antes de peeling. O exemplo mais típico de PIH na prática do autor seriam as máculas melanóticas da face e tronco a partir de um surto acne. Na pele de cor, estes são normalmente muito difíceis de tratar e muitas vezes não respondem a agentes tópicos . Uma opção para tratar estes é a realização de uma série de cascas semelhantes aos utilizados para o acne utilizando tanto salicílico ou ácido glicólico. Uma série de 3-6 cascas pode ser completado, seguido de um regime de quatro a oito semanas de uma combinação preparação tretinoinhydroquinine-corticosteróide. Outra técnica presente autor é especificamente Amante de é "manchar descascar" áreas discretas de hiperpigmentação. Esta técnica tem duas vantagens distintas.

Em primeiro lugar, o agente de descamação está diretamente voltada para a área escura e não a pele normal. Quando todo o rosto é descascada como uma unidade, você conseguir uma iluminação geral de todo o rosto. Se você está apenas interessado em aliviar alguns remendos discretos dispersos, no entanto, ainda haveria diferenças de sombra relativos entre a pele normal e hiperpigmentadas. Quando você só local descascar a área hiperpigmentada, que permite que a pele hiperpigmentada para combinar com a cor da pele normal. Em segundo lugar, você é, na verdade, realizando um teste no local e pode avaliar a eficácia de um determinado agente de peeling em que o paciente particular. O presente autor usou vários agentes com sucesso para detectar áreas de casca de PIH (Fig. 3). Descamação natural pode ser realizada isoladamente ou em combinação com a casca full-face. Agentes favoritas O presente do autor para descascar vaga na pele étnica são TCA 25%, solução de Jessner e ácido salicílico. Como mencionado anteriormente, ela pré-e pós-trata com uma combinação agente pele-relâmpago. O presente autor também tem o paciente aplicar o tópico em um aplicativo local à noite.

Isto pode ser entediante para o paciente, mas pode levar asatisfação do paciente elevada. hiperpigmentação pós-inflamatória de trauma mecânico, queimaduras e cirurgia pode ser desenrolada de um modo semelhante. O autor usa os agentes listados acima e cascasem intervalos de um mês. Freqüentemente, ela se estenderáo intervalo entre as cascas para estas desordens e usar somente os agentes de clareamento tópicos. Os pacientes devemser alertado que o tratamento para a PIH pode demorar tempo considerável. O progresso é feito em pequenos incrementos ao longo de umlongo período de tempo, mas resulta em satisfação do paciente.

Peelings químicos para cicatrizes

A cicatrização pode ser bastante sensível à descamação química. O tipo de cicatriz a ser tratada será um fator na grau de êxito. Responde cicatrizes de acnebem ao descascamento químico na pele de cor. hipertrófica cicatrizes não respondem bem ao peeling químico. Há alguns dilemas que precisam ser superadosao preparar um indivíduo de pele escura para peeling químico para cicatrizes de acne. Em primeiro lugar, tantoa forma atrófica ou cratera de cicatriz de acne, e a forma de gelo pick-sem caroço ou ter um componente