Processo De Cuidar

INTRODUÇÃO Como a arte e ciência do cuidar, a enfermagem é necessária a todas as nações, imprescindível em qual- quer época e indispensável à preservação da saúde e da vida dos seres humanos em todos os níveis, classes ou condições sociais.1 Com a evolução da enfermagem como ciência e prática social, o enfermeiro passou a assumir papéis não só na assistência, mas na liderança e na pesquisa. Além disso, incorporou em sua formação profissio- nal conhecimento de outros saberes, a exemplo da ciência da administração.2 A interrelação da administração na enfermagem está, entretanto, alicerçada nos princípios da própria profissão, apoiados nos pensamentos e ações de Florence Nightingale. Entre estes princípios sobressa- em quatro conceitos fundamentais: “ser humano, meio ambiente, saúde e enfermagem”.3:15 Para a mesma au- tora, o trabalho na saúde está concatenado aos pensa- mentos teóricos da administração, que é dinâmica no tempo, devido à necessidade de acompanhar sua evo- lução em razão das alterações tecnológicas e ambientais.3 Neste contexto, ao longo da sua história, a en- fermagem tem sofrido modificações na dimensão do seu processo de trabalho, vivenciando uma rotina de trabalho estressante sem planejamento operacional de suas atividades cotidianas o que tem ocasionado des- gaste, cansaço e sobrecarga, principalmente devido muitas vezes este profissional ter uma longa jornada de trabalho. Segundo alguns autores referem, o pro- cesso de trabalho é o modo como o ser humano pro- duz e reproduz sua existência.4 Portanto, o modo como o enfermeiro realiza o seu trabalho cotidiano, depen- de do seu existir. Nós somos seres que estamos em constante construção, visto que estamos abertos a trans- formações decorrentes de valores do nosso ambiente interno como também do ambiente externo onde desenvolvemos nossas ações. Desse modo o agir do enfermeiro, em realidades concretas pode-se apreen- der as condições e dinâmicas da prática e contribuir com estratégias de mudanças da realidade. Em face das crescentes mudanças no mundo e, particularmen- te, na profissão, o enfermeiro tem buscado a especia- lização como forma de abrir espaços para atuar ao mesmo tempo em diversas instituições e empresas. Esta nova realidade despertou o interesse em pesquisar sobre a jornada de trabalho e verificar se interfere na qualidade da assistência de enfermagem, em especial, a partir da experiência como atuante na

saúde. Este interesse cresceu no cotidiano de nossa prática, e, estimulada por ele, temos observado e re- fletido no dia-a-dia no âmbito hospitalar que a quali- dade da assistência prestada pelo profissional enfer- meiro, submetido a uma rotina exaustiva de trabalho, apresenta-se vulnerável. Desse modo, passa a existir uma assistência fragmentada, na qual esses profissio- nais transmitem falta de estímulo, acúmulo de servi- ços, muitas vezes gerando conflitos nas passagens de plantão, em virtude dos atrasos ocorridos quando esse profissional tem de sair de uma instituição para outra e dar continuidade a sua jornada de trabalho. Ante esta realidade, questionamos sobre a quali- dade da assistência prestada por enfermeiro. Como esse profissional qualifica a assistência por ele presta- da? Será que em algum momento ele percebe que o acúmulo de empregos o está afastando das suas atri- buições e de ver o cliente holisticamente? Como observado, a enfermagem vem se man- tendo em ascensão. Portanto, o estudo mostra-se rele- vante, pois é importante contar com profissionais compromissados e conscientes da responsabilidade da sua profissão, dos inúmeros conhecimentos e áreas surgidos a cada dia. Diante destas ações, os profissio- nais podem seguir os diversos ramos, conforme sua aptidão, desenvolvendo atividades motivadoras, trans- mitindo ao cliente um bem-estar geral necessário ao seu tratamento.

OBJETIVOS - Identificar os fatores decorrentes da jornada de trabalho que afetam a qualidade da assistência de enfermagem prestada pelo enfermeiro em um hos- pital geral. - Propor estratégias passíveis de contribuir para a melhoria da qualidade da assistência de enferma- gem.

REFERENCIAL TEÓRICO Qualidade da assistência x sobrecarga de tra- balho A evolução de uma sociedade está interligada as condições de saúde de sua população. A saúde resulta da relação do homem, mediante sua inserção no meio natural e social e sob sua influência socioeconômica e cultural. Neste contexto, de acordo com a Constituição Federal, em seu artigo 196, o acesso à saúde é direito

Jornada de trabalho: fator que interfere na qualidade da assistência de enfermagem.

- 444 -

Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2006 Jul-Set; 15(3): 442-8.

de todos, garantido por políticas sociais e econômicas que visam à redução do risco de doenças e dos agra- vos à saúde, acesso universal e igualitário às ações e serviços para a sua promoção, proteção e recupera- ção.5 Entretanto, no dia-a-dia, pelos mais diversos motivos, isso não tem se concretizado, devido à exis- tência de desigualdades sociais, econômica, educacio- nal e estrutural no Brasil. Entre estes motivos mencio- nam-se a ausência de uma política social ampla e ver- dadeira sem demagogia, com preocupação na quali- dade de vida do ser humano; oferecendo melhores condições de moradia, saneamento básico, educação, emprego digno, recursos para a área de saúde, tanto matérias, como humanos e financeiros, resultando um atendimento mais humanizado e de qualidade. A enfermagem, como parte integrante da equi- pe de saúde, tem implementado ações no intuito de assistir o ser humano no atendimento de suas necessi- dades básicas. No entanto, estas ações, de caráter pre- ventivo, curativo ou de reabilitação, desenvolvidas pela enfermagem, à sua clientela através de processo educativo muitas vezes, não são inseridas na vida coti- diana do profissional enfermeiro, devido à sobrecar- ga de atividades diárias que afetam a qualidade de sua existência nem sempre têm sido aplicadas por esses profissionais em seu próprio benefício.6 As condições de trabalho e saúde da equipe de enfermagem têm sido denunciadas no mundo inteiro, inclusive no Brasil.7 Na maioria dos hospitais, a forma de trabalho é inconcebível, doentia e contradiz todas as regras básicas para ambientes saudáveis em todos os aspectos. Diante disto, conforme evidenciado, algo precisa ser feito para mudar esta situação. Além disso, é preciso se considerar a qualidade do trabalho. Dessa forma é preciso investir nas pessoas que é o bem mais valioso que as organizações possuem. É necessário neste novo século enfrentar novos desafios,com uma prática mais humanizada, tornando o ambiente