Relatorio Analises Clinicas

INTRODUÇÃO

Os laboratórios de análises clínicas são fundamentados em um processo dinâmico que se inicia na coleta do espécime diagnóstico (amostra biológica obtida adequadamente para fins de diagnóstico laboratorial) e termina com a emissão de um laudo. Didaticamente, o processo pode ser dividido em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica.

A fase pré-analítica consiste na preparação do paciente, coleta, manipulação e armazenamento do espécime diagnóstico, antes da determinação analítica. Ou seja, engloba todas as atividades que precedem o ensaio laboratorial, dentro ou fora do laboratório de análises clínicas.

A fase analítica inicia-se com a validação do sistema analítico, através do controle da qualidade interno na amplitude normal e patológica, e se encerra, quando a determinação analítica gera um resultado. Já a fase pós-analítica, inicia-se, após a geração do resultado analítico, quantitativo e/ou qualitativo, sendo finalizada, após a entrega do laudo conforme legislação vigente.

Além disso, o laboratório de análises clínicas é responsável por auxiliar o médico na detecção de patologias e condições fisiológicas através de exames em materiais biológicos (sangue, urina, fezes, escarro, fluídos orgânicos). O laboratório clínico de divide em diversas áreas. Entre elas:

- Bioquímica: Análise dos componentes do sangue, fezes, urina e fluídos orgânicos.

- Hematologia: Análise minunciosa dos componentes das células do sangue.

- Imunologia: Análise de todos os corpos estranhos através das reações antígeno-anticorpo. Em alguns laboratórios é responsável ainda pela dosagem hormonal.

- Microbiologia: Detecção de bactérias e fungos no sangue, fezes e fluídos orgânicos.

- Parasitologia: Detecção de parasitas nas fezes e no sangue.

- Urinálise: Exames de urina e eventualmente alguns fluídos orgânicos.

Para realizar um exame laboratorial pode-se utilizar os seguintes tipos de amostras: sangue, urina, fezes, secreções, raspados, esperma, e líquidos cavitários. Para cada tipo de amostra deve-se observar as condições em que devem ser coletadas e armazenadas para garantir que não sejam somados mais fatores de erros a análises. Deve-se orientar adequadamente o paciente quanto ao preparo a ser realizado antes da coleta, o qual é específico para cada tipo de análise. Por exemplo, se há necessidade de jejum, de quantas horas; realização de exercício físico; ingestão de bebidas alcóolicas ou estimulantes. Deve-se observar ainda informações sobre aspectos referentes ao paciente que podem interferir nos resultados, como por exemplo: idade, sexo, etnia, gravidez, período do ciclo menstrual, uso de medicamentos, presença de doenças concomitantes, tabagismo, alcoolismo, etc.

No Laboratório Regional de Análises Clínicas são realizadas somentes 3 áreas, que são Hematologia, Bioquímica e Urinálise.

Hematologia

Hematologia é o ramo da biologia que estuda o sangue. A palavra é composta pelos radicais gregos: Haima (de haimatos), "sangue" e lógos , "estudo, tratado,discurso". A Hematologia estuda os elementos figurados do sangue: hemácias (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas. Estuda, também, aprodução desses elementos e os órgãos onde eles são produzidos (órgãos hematopoiéticos): medula óssea, baço e linfonodos.

A análise dos elementos figurados do sangue pode ser qualitativa, como a observaçãoda aparência das células sanguíneas. Ou pode ser quantitativa, com base na execução das contagens de células. O laboratório de hematologia executa testes para detectar e monitorar tratamentos de anemias, leucemias e desordens hereditárias do sangue, como a hemofilia. Os efeitos de certos tratamentos, como a quimioterapia contra o câncer, podem ser determinados por testes hematológicos. Os exames utilizados na investigação hematológica incluem: Hemograma, Mielograma, Velocidade de hemossedimentação (VHS), Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), Tempo de protrombina (TP), Fibrinogênio, Dímeros-D e dosagens de fatores de coagulação, entre outros.

A coleta para análise hematológica é em geral realizada, seguindo os procedimentos de coleta já conhecidos, em tubos contendo EDTA como anticoagulante, que são os frascos de tampa roxa. A coleta de sangue deve ser feita com o paciente em jejum de pelo menos 12 horas, 24 horas sem pratica de exercícios físicos e 48 horas sem consumo de bebida alcoólica. As amostras são identificadas e encaminhadas ao processo de análises hematológicas.

Hemograma é a avaliação das células sanguíneas de um indivíduo. Como as células circulantes no sangue são divididas em três tipos, deve-se realizar contagem de hemácias, contagem de leucócitos, hemoglobina, hematócrito, índice de hemácias, contagem diferencial de leucócitos, avaliação do número de plaquetas, e observação morfológica das células do sangue.

A velocidade de hemossedimentação é baseada no princípio da sedimentação, processo no qual as partículas sólidas tendem a se depositar no fundo de um líquido. Em uma amostra de sangue anticoagulado e deixado