SEMIOLOGIA

FACULDADE DE ENFERMAGEM E MEDICINA NOVA ESPERANÇA

SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA DE ENFERMAGEM II

HOSPITALAR EDSON RAMALHO

JOÃO PESSOA-PB

20113

FACULDADE DE ENFERMAGEM E MEDICINA NOVA ESPERANÇA

SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA DE ENFERMAGEM II

HOSPITALAR EDSON RAMALHO

Relatório de Atividade Prática apresentado à Coordenação do Curso de Graduação em Enfermagem da Faculdade da Nova Esperança

JOÃO PESSOA -PB

2013

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO

2. Síndrome de fournier

2.1 diagnóstico

2.2 Tratamento

3 O ENFERMEIRO NA REALIZAÇÃO DA ENTREVISTA, EXAME FÍSICO E PROCEDIMENTOS TÉCNICOS PARA ATENDER AS NECESSIDADE DO USUÁRIO EM UNIDADE HOSPITALAR

3. O CAMPO PRÁTICO

4. CONSIDERAÇÕES FINAIS

5. REFERÊNCIAS

6. ANEXOS

1. INTRODUÇÃO

O Estágio Supervisionado tem como objetivo complementar a formação acadêmica, possibilitando a integração entre teoria e prática, através do contato do aluno com a vida profissional, em empresas ou instituições. O Estágio deve proporcionar ao acadêmico uma formação em posto de trabalho que facilite sua integração ao mercado de trabalho.

Deve, portanto, dotar o estudante de um instrumental prático indispensável ao perfeito desempenho de sua futura atividade profissional. O estágio foi realizado no hospital Edson Ramalho,fundado em 1956, o Hospital General Edson Ramalho começou a funcionar como instituto de saúde com serviços médicos instalados provisoriamente na Faculdade Santa Emília de Rodat, em João Pessoa e, logo depois, transferido para o terceiro andar do quartel da Polícia Militar. A inauguração da obra de reforma e ampliação do hospital aconteceu em 1969, quando a equipe já tinha 70 funcionários entre médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e atendentes que ofereciam 13 serviços de saúde ambulatoriais, clínicos e laboratoriais. Em 2008, o hospital passou a se chamar, oficialmente, Hospital da Polícia Militar General Edson Ramalho. Foi realizado no período de treze a vinte três de maio de dois mil e treze das seis e vinte da noite a dez horas da noite .

Preceptara Rafaela ????????????????????????

2. Síndrome de Fournier

A síndrome de Fournier, também conhecida como fasceíte necrosante, síndrome de Mellené ou gangrena de Fournier, é caracterizada por uma infecção aguda dos tecidos moles do períneo, com celulite necrotizante secundária a germes anaeróbicos ou bacilos gram-negativos, ou ambos.A infecção pode desenvolver-se sob pele aparentemente normal, dissecando o tecido com necrose. A gangrena de Fournier é uma infecção

polimicrobiana causada bactérias aeróbias e anaeróbias que, atuam de maneira sinérgica, levando a uma fasciite necrotizante e acometendo principalmente as regiões genital, perianal e perineal relatada pela primeira vez em 1764 por Baurienne e referida na literatura com uma rica sinonímia recebeu o nome de gangrena de Fournier em homenagem ao urologista francês Jean Alfred Fournier que a relatou com detalhes em trabalhos publicados em 1863 e 1864.

Nesta enfermidade ocorre endarterite obliteraste causando trombose vascular subcutânea e necrose de tecidos. Esta última secundária a isquemia local e efeito sinérgico das bactérias. A necrose dos tecidos por sua vez, favorece a entrada de bactérias a áreas previamente estéreis.

A gangrena de Fournier pode ser idiopática ou estar associada a fatores predisponentes, como diabetes mellitus, alcoolismo, trauma mecânico, procedimentos cirúrgicos, anormalidade do sistema urinário senilidade, obesidade e doença colo- retal

(Guimarães 1995).

A síndrome de Fournier ocorre principalmente em indivíduos do sexo masculino, na proporção de 10 para 1, afetando todas as faixas etárias, com média das idades ao redor dos 50 anos .Tratando-se de um paciente idoso, diabético tipo II, com perda de revestimento cutâneo após desbridamento de 9%, o índice de mortalidade na literatura é de 80%Em nosso caso, notamos que o reconhecimento precoce, com tratamento agressivo e imediato com o desbridamento de toda área afetada associada à antibioticoterapia de amplo espectro com medidas de suporte clinico intensivo e se possível oxigenioterapia hiperbárica são essenciais para o prognóstico do paciente.

A colostomia mostrou-se favorável, pois esta reduz a taxa de mortalidade em pacientes com infecção anorretal

2.1 DIAGNÓSTICO

O quadro clínico da síndrome de fournier é bastante característico,o local afetado tende a ficar bem comprometido, o que logo leva os indivíduos portadores a buscar por ajuda. Para o correto diagnóstico o médico estudará o histórico do paciente e realizará alguns exames físicos. A apalpação da genitália será feita com cuidado, assim como da região perianal. Um exame de toque retal também é indicado. Feridas