Tetra Logia De Fallot

Tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita complexa, do tipo cianótica (lábios e unhas rocheadas), é a forma mais comum entre as cardiopatias congênitas complexas.

Descrita por Fallot* em 1888, a Tetralogia de Fallot é composta por quatro anormalidades no coração: obstrução da via de saída do ventrículo direito (estenose pulmonar), defeito do septo inter-ventricular (CIV ampla), dextroposição da aorta cavalgando o septo ventricular em até 50% (aorta voltada pro lado direito) e hipertrofia ventricular direita.

A obstrução da via de saída do ventrículo direito e o tamanho da CIV determinam as manifestações clinicas e a gravidade de cada caso.

Lembrando que cada Fallot, apesar de terem os mesmos defeitos, progride de uma forma. Fazendo com que a patologia fique dividida em Fallots clássicos (forma mais comum), fallots extremos e pink fallots (que não chegam a ficar cianóticos).

Morfologia

Estenose pulmonar (EP): Pode ser infundibular, valvar, infudibulo-valvar. Infundibular é a estenose abaixo da válvula, causada por supercrescimento da parede muscular cardíaca (hipertrofia). Estenose valvar é o estreitamento da válvula. Ambas as estenoses impossibilitam a passagem do sangue para as artérias pulmonares, consequentemente para o pulmão, diminuindo a quantidade sangue a ser oxigenada. O grau de estenose varia de acordo com o caso, pode ser o mais leve ao mais critico. O gradiente de fluxo turbulento pulmonar demonstra a gravidade.

Defeito do septo inter-ventricular (DSV): uma comunicação (buraco) entre ventrículo esquerdo e direito (CIV). Centralizado na região superior do septo ventricular. Geralmente a CIV é única e ampla.

Dextroposição da aorta: O arco aórtico é voltado para a direita, cavalgando o septo em até 50%, dessa forma a válvula aórtica tem conexão biventricular, localizada no defeito do septo ventricular.

Hipertrofia ventricular: O ventrículo direito possui mais músculos do que o normal, causada pela obstrução da via de saída do ventrículo direito (estenose).

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