Tratamento Classe II De Angle

efeito da exodontia dos primeiros pré-molares

sobre a AFAI*

Flávio Marcos de ALMEIDA**, Vania Célia Vieira de SIQUEIRA***

A extração dos pré-molares ocorre convencionalmente como parte da terapia ortodôntica, no

intuito de resolver uma série de problemas. Todavia sua utilização para o controle da dimensão

vertical gera muitas controvérsias. Esse estudo retrospectivo avaliou cefalometricamente as

telerradiografias, tomadas em norma lateral, de 30 jovens do gênero feminino, com má oclusão

do tipo Classe II, divisão 1, dolicofaciais, com idade média de 12,3 anos, variando entre 9 e

17 anos, tratadas ortodonticamente com aparelho fixo tipo edgewise e uso de extrabucal com

tração alta, das quais 15 submeteram-se à exodontia dos primeiros pré-molares e as outras

15 não realizaram exodontias. As medidas cefalométricas N-Me, N-ENA, ENA-Me, S-Go,

Ar-Go, 6-PP, 6-ENAperp, 6-GoGn, 6-Pogperp, SN.GoGn, SN.PP, PP.GoGn, ENA-Me/N-Me,

S-Go/N-Me e Go-Ar/S-Go foram estudadas. Os resultados revelaram: 1) que a exodontia dos

primeiros pré-molares, associada à extrusão dos primeiros molares e ao crescimento, não permitiu

uma diferença nas alterações da AFAI entre os grupos, 2) ocorreu uma mesialização dos

molares superiores e inferiores no grupo com exodontias, 3) a AFAT aumentou similarmente

nos dois grupos, 4) o aumento da AFAT ocorreu de forma significativamente maior no grupo

sem exodontias, devido ao maior aumento da AFAS, indicando que o crescimento possui

um papel preponderante no controle da dimensão vertical durante o tratamento ortodôntico,

5) observamos a manutenção dos valores angulares durante o tratamento devido principalmente

ao crescimento vertical posterior que ocorreu na mesma proporção do crescimento da

região anterior da face em ambos os grupos durante o tratamento ortodôntico.

Resumo

Palavras-chave: Altura facial ântero-inferior. Exodontia. Pré-molares.

A R T I G O I N É D I T O

INTRODUÇÃO

A realização de exodontias dentárias como

parte da terapia ortodôntica ocorre convencionalmente,

mas ainda provoca muitas controvérsias.

Desde o início da especialidade ortodôntica, os

** Mestre em Ortodontia pela Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais PUC/Minas.

*** Professora Assistente Doutora da disciplina de Ortodontia da Faculdade