Técnicas De Limas Convencionais E PROTAPER

ENDODONTIA: Técnica de movimentos oscilatórios – Limas convencionais

1. Limpeza passiva inicial (aborda o terço cervical apenas)

Utiliza-se de 3 a 4 limas tipo-K em ordem crescente até o terço médio do conduto, de acordo com sua anatomia. Para isto, é usada somente a parte ativa da lima (16 mm), com movimentos oscilatórios, e bastante irrigação e aspiração, até encontrar resistência, sem pressão apical.

Objetivo: Remover resíduos e preparar para o uso da broca de Gates-Glidden.

Limas tipo-K nº 10, 15, 20, 25 MOLARES

Limas tipo-K nº 20, 25, 30 PRÉ-MOLARES

Limas tipo-K nº 30, 35, 40 INCISIVOS E CANINOS

2. Preparo do corpo do canal (elimina as interferências cervicais)

Também de acordo com a anatomia do canal, utiliza-se 3 brocas Gates- Glidden em ordem decrescente, para alargar a região mais cervical do conduto (a câmara deve estar sempre inundada).

GG nº 4, 3, 2 MOLARES

GG nº 5, 4, 3 PRÉ-MOLARES

GG nº 6, 5, 4 INCISIVOS E CANINOS

3. Determinação do comprimento de trabalho e da lima de patência

Introduz-se um lima extra-série nº 10 ou uma lima nº 15 no canal (se o canal permitir, utilizar uma lima mais calibrosa que não fique muito justa), medindo todo o dente na radiografia inicial, e descontando 1 mm como medida de segurança. Faz-se a radiografia e ajusta o comprimento de trabalho, sendo que o CT ideal é 0,5 mm aquém do ápice radiográfico. A lima de petência será uma lima extra-série com 0,5 mm a mais do comprimento de trabalho determinado.

OBS: A partir desta etapa, a cada troca de lima, além da irrigação e aspiração abundantes, faz-se também a patência foraminal, para manter o forame livre de qualquer obstrução.

4. Avanço apical progressivo

A partir da última broca GG utilizada, faz-se a correspondência com a lima tipo-K e divide por 2 para começar o avanço até o CT (GG 1 - 50/ 25 GG 2 - 70/ 35 GG 3 - 90/ 45 GG 4 - 110/ 55 GG 5 - 130/ 65 GG 6 - 150/ 75). Utiliza-se quantas limas forem necessárias em ordem decrescente, até que uma delas consiga atingir o CT previamente determinado. O diâmetro desta lima será correspondente com o diâmetro anatômico do ápice (DA).

Ex. GG nº 3 = Limas tipo-K nº 45, 40, 35, 30, 25, 20 (DA = 20).

5. Preparo apical

A partir do DA, utiliza-se de 3 a 4 limas tipo-K em ordem crescente (ampliar somente se o canal permitir), todas no comprimento de trabalho, para ampliar o DA. A última lima utilizada será considerada a Lima de Memória (LM). A LM nunca deverá ser inferior a uma lima nº 25. Faz-se a radiografia da LM.

Ex. DA nº 20 = Limas tipo-K nº 20, 25, 30, 35 (LM = 35)

6. Recuo anatômico

A partir da LM, utiliza-se de 3 a 4 limas do tipo-K em ordem crescente para promover conicidade ao preparo radicular. Nenhuma delas deve atingir o CT.

Ex. LM nº 40