A estimulação elétrica funcional Músculos da parede abdominal sincronizados

A estimulação elétrica funcional Músculos da parede abdominal sincronizados Fluxo expiratório não induz a fadiga muscular.

INTRODUÇÃO

Em pacientes com lesões do cordão cervical, a capacidade de tosse é diminuída devido à paralisia dos músculos da parede abdominal,

Que são os músculos expiratórios necessários para a respiração forçada. A incapacidade de tosse resulta em dificuldade de limpeza

Secreções pulmonares, aumentando assim os riscos de atelectasia, pneumonia e falha do ventilador. Na lesão medular

Pacientes, a função de tosse comprometida é uma das principais causas de aumento da morbidade e mortalidade1)

. Como modalidades de tratamento

Visando melhorar a capacidade destes pacientes de tosse, treinamento muscular respiratório usando um dispositivo de treinamento2)

 E aplicação

De estimulação elétrica aos músculos da parede abdominal (músculos expiratórios) foram relatados3)

. Abdominal elétrica

Estimulação (AES), utilizada nos últimos anos, envolve o fornecimento de estimulação elétrica com intensidade adequada para o abdômen

Em sincronia com a respiração para gerar contrações do músculo abdominal que aumentam a pressão intra-abdominal. Com

Tratamento contínuo por 4 a 6 semanas, o fluxo de pico da tosse pode ser aumentado3, 4)

.

Por outro lado, os músculos da parede abdominal são compostos principalmente de fibras musculares de Tipo II, nas quais músculo contínuo

As contrações tendem a causar fadiga muscular. Em nosso estudo anterior5)

, Os indivíduos também se queixaram de fadiga muscular após

Estimulação elétrica (FES) de seus músculos da parede abdominal. Suzuki et al.5)  Relataram que a estimulação contínua de alta freqüência Entregue aos músculos da parede abdominal induzida fadiga muscular leve. As condições de estimulação elétrica associadas Com a fadiga muscular incluem a sua frequência, intensidade, duração, ea relação de ligar / desligar. No entanto, não está claro se os músculos A fadiga também é induzida pela FES sincronizada pela respiração que estimula os músculos da parede abdominal durante a fase expiratória só. Nós hipotetizamos que a FES intermitente para os músculos da parede abdominal não induzia a fadiga muscular. Este estudo teve como objetivo verificar se a estimulação elétrica intermitente dos músculos da parede abdominal induz fadiga muscular.

ASSUNTOS E MÉTODOS

Os sujeitos foram nove adultos saudáveis, livres de doença cardiopulmonar, com média ± DP de idade de 20,8 ± 1,0 anos, média ±

SD de 170,0 ± 10,0 cm, média ± DP de 61,3 ± 5,6 kg, média ± DP IMC de 21,1 ± 2,4 kg / m2 e média ± DP corporal

Gordura de 14,6 ± 3,0%. Este estudo foi conduzido com a aprovação do comitê de ética da Prefeitura de Ibaraki

Universidade de Ciências da Saúde.

Estimulação eléctrica abdominal (AES): O dispositivo de estimulação eléctrica utilizado foi NeuroPack MEB-5504 (Nihon Kohden,

Tóquio, Japão). Com o fluxo expiratório ajustado como gatilho, AES foi entregue por 1,5 segundos desde o início da expiração

E depois desligado durante a inspiração. Para conseguir as contrações máximas do músculo abdominal, os eletrodos foram

Ambos os lados do abdômen na margem inferior da 12 ª costela, onde os nervos intercostal são distribuídos. Utilizamos 4 cm ×

Eletrodos de 15 cm (divisão 1180, 3M Health Care, St. Paul, MN, EUA). Para a estimulação elétrica, usamos onda quadrada bipolar

Pulsos a uma intensidade de estímulo de 60 mA e frequência de estímulo de 50 Hz.

Medição do fluxo respiratório: Durante o AES, o fluxo expiratório foi medido utilizando um espirômetro acoplado à face

mascarar. O fluxo expiratório foi medido durante AES.

Avaliação da fadiga muscular dos músculos da parede abdominal: Para avaliar a fadiga muscular, foi medida a força muscular abdominal. Os sujeitos foram colocados em posição supina sobre uma cama com a banda de medição de um dinamómetro portátil (Móvel, SAKAI Medical Co., Ltd., Tóquio, Japão) ligado ao tórax. Eles foram então convidados a manter o tronco elevado 30 segundos eo torque produzido pela flexão do tronco (torque do músculo abdominal) foi calculado. Eletromiografia de superfície (EMG) foi medida, utilizando um dispositivo EMG de superfície (P-EMG mais, Oisaka Electronic Equipment Ltd., Hiroshima, Japão), simultaneamente com o teste de força muscular abdominal. O eletrodo para EMG de superfície foi colocado no reto Músculos abdominais do lado direito (com uma largura de dois dedos acima do umbigo). O eléctrodo indiferente foi colocado no Espinha ilíaca ântero-superior do lado direito. Protocolo experimental: AES foi aplicada durante 15 minutos com o sujeito na posição sentada. Antes e depois da AES, A força muscular abdominal e a atividade EMG superficial. Análise de dados e métodos estatísticos: O fluxo expiratório foi analisado em intervalos de 1 minuto eo pico de fluxo expiratório (PEF) eo fluxo expiratório médio (MEF). O torque do músculo abdominal foi analisado a cada 2 segundos eo O valor máximo e o valor na conclusão para cada período de 30 segundos foram obtidos; A taxa decrescente foi calculada Dividindo o valor na conclusão pelo valor máximo. A atividade EMG de superfície dos músculos tronco / abdominais foi Analisada a cada 2 segundos, e calculou-se a frequência de potência média (MPF); Uma taxa decrescente foi calculada com base Os valores máximo e mínimo durante o período de 30 segundos. A diminuição das taxas de torque do músculo abdominal e MPF Antes e após AES foram comparados.

Os valores de PEF e MEF foram analisados ​​por medidas repetidas de variâncias. O torque do músculo abdominal eo MPF de

Os músculos abdominais foram analisados ​​empregando o teste t pareado. Utilizamos software de processamento estatístico (IBM SPSS statistics

20,0) eo significado das diferenças foi definido com um valor de p <0,05.

RESULTADOS

À medida que a estimulação elétrica foi aplicada em sincronia com a respiração, sua relação média / desativação foi de 1: 2,3 (2,1-2,5). Alterar

Em PEF e MEF durante a estimulação são mostrados na Tabela 1. PEF tendeu a diminuir gradualmente após o primeiro minuto (p <0,05)