Aspiração de Cânula de Traqueostomia

ASPIRAÇÃO DA CÂNULA DE TRAQUEOSTOMIA E NARINAS

Materiais

 Sonda de aspiração no tamanho adequado.

 Frasco de Soro Fisiológico.

 Copo com água da torneira.

 Aparelho de aspiração elétrico.

 Conector para aspiração.

 Lixeira ou saco plástico para desprezar o material utilizado.

Procedimento

1. Lavar as mãos com água e sabão.

2. Adaptar a sonda ao conector de aspiração.

3. Mergulhe a ponta da sonda na água do copo e aspire pequena quantidade de água. Isto

servirá para testar a eficiência do aspirador, bem como para lubrificar a sonda,

facilitando a sua introdução no interior da cânula. Além disso, ela lubrificará a porção

interna da sonda, ajudando a prevenir a permanência de secreções espessas no seu

interior.

4. Ligar o aspirador elétrico.

5. Pinçar o conector de aspiração com uma das mãos.

6. Com a outra mão introduzir a sonda até a criança apresentar reflexo de tosse. Puxar

levemente a sonda mais ou menos um centímetro.

7. Soltar a pinça realizada com a primeira mão e proceder à aspiração com movimentos

rotatórios e em retirada.

8. Contar de 06 a 10 durante o procedimento de aspiração e retirada da sonda, para

permitir que a criança respire normalmente. Repetir a aspiração mais vezes se

necessário.

9. A aspiração da traqueostomia deverá ser repetida a cada 3 horas e quando necessário.

10. Proceder à aspiração das narinas, também pinçando o conector durante a introdução da sonda, retirando com movimentos rotatórios. Não utilizar mais que 10 segundos para

cada aspirada a fim de permitir a retomada da respiração normal pela criança.

11. Em crianças usuárias de sonda nasogástrica ou nasoentérica é importante aspirar as

narinas no mínimo a cada 6 horas, a fim de evitar acúmulo de secreções nas vias aéreas

prevenindo as otites e sinusites de repetição.

Observações

 A medida a ser introduzida da sonda de aspiração na cânula é feita considerando-se o

tamanho da cânula mais um centímetro (ex.: Em uma cânula n° 4,5, você deverá

considerar 4,5 cm da sonda mais um cm para que ela passe um pouco alem da parte

terminal da cânula a fim de aspirar a secreção que estiver concentrada na ponta da

cânula. Se a criança estiver recebendo oxigênio por ayre, você terá que considerar o

comprimento dele também.

 NO CASO DE NÃO CONSEGUIR O NÚMERO ADEQUADO DE SONDA PARA

DESCARTÁ-LA A CADA USO (IDEAL), depois de cada procedimento de aspiração, a

sonda deverá ser lavada por dentro, aspirando a água do copo e sendo limpa por fora

com uma gaze. Guardá-la em um saco plástico, podendo ser utilizada várias vezes e

desprezada após 6 horas de uso.

 Finalizado o procedimento de aspiração, o copo com água da torneira deverá ser

esvaziado e limpo com água e sabão.

 O frasco de coleta do aspirador deverá ser esvaziado e limpo uma vez ao dia com água

aquecida e sabão.

 No domicílio não há necessidade do uso de luvas para a aspiração da cânula e vias

aéreas. O importante é que as mãos sejam bem lavadas antes e após o procedimento.

 Se o conector para a aspiração for descartável, será necessária a troca a cada 3 dias.

Poderão ser utilizados tubos de látex ou silicone adquiridos em metro (6 metros são

suficientes para três meses - cortar os tubos com 2m cada e fazer rodízio de uso. Secá-

los pendurando-os em uma área externa. Depois de secos guardá-los em sacos

plásticos. Se o conector de aspiração apresentar mudança na coloração na parte interna

(ficar esbranquiçado ou esverdeado) troque-o imediatamente por um novo.

Definição

É a retirada de secreções endotraqueais via tubo endotraqueal ou traqueostomia, de forma asséptica, por meio de um sistema de sução (aspirador elétrico ou rede de vácuo).

Objetivos

Manter as vias aéreas livres e permeáveis, garantido uma ventilação e oxigenação adequadas a fim de prevenisr as complicações no quadro clínico geral do paciente.

Recomenda-se

-O decúbito não deverá ser elevado exceto com contra indicação médica específica.

-Proteger os olhos do paciente, durante a aspiração, para evitar respingos de secreção e consequentemente conjuntivite

- O SF 0,9% deve ser utilizado somente em casos necessários (secreção espessa e rolhas)

-O estímulo da tosse deve ser realizado para promover expectoração e facilitar a aspiração.

-Aspirar o tubo endotraqueal somente quando necessário e nunca como rotina.

-A técnica de aspiração traqueal deve ser feita de preferência por duas pessoas, para evitar a contaminação do sistema tubo/circuito.

-Caso o indivíduo que estiver realizando a aspiração for canhoto, a descrição deverá ser invertida, ou seja, onde diz mão direita considerar esquerda e vice versa.

-Não aspirar por mais de 15 segundos e deixar intervalos de alguns segundos entre cada aspiração e nestes intervalos administrar oxigênio s/n.

Procedimento

-Realizar a higienização das mãos

-Providenciar material necessário:

-seringa

-um par de luva estéril

-cateter de aspiração

-gazes

-SF 0,9% 100 ml

-óculos de proteção

-máscara

-aspirador elétrico ou rede de vácuo

-extensão de látex/silicone

-Explicar o procedimento e a finalidade ao paciente

-Proteger os olhos do paciente de secreções

-Elevar decúbito em 30º a 45º

-Colocar máscara e óculos de proteção

-Testar o funcionamento do aspirador

-Aspirar em uma seringa de 2 a 5 ml se SF 0,9%
-Abrir o pacote do cateter de aspiração, de forma a expor apenas a válvula, a qual deverá ser conectada à fonte de sucção, mantendo as demais partes no invólucro

-Calçar luva estéril

-Retirar o invólucro com a mão esquerda, segurando o cateter com a mão direita
-Ligar a fonte de sucção com a mão esquerda e desconectar a cânula de intubação ou traqueal do ventilador
-Estimular o reflexo de tosse