Prevalência E Vulnerabilidade à Infecção Pelo HIV De Moradores De Rua

Prevalência e vulnerabilidade à infecção pelo HIV de moradores de rua

A epidemia de aids no Brasil é caracterizada pela concentração de casos nos principais centros urbanos8 e em populações específicas, com destaque para taxas de prevalência do HIV de 4,8% entre profissionais do sexo,2313,6% em homens que fazem sexo com homens (HSH)13 e 23,1 em usuários de drogas.13 Os principais fatores para o maior impacto da epidemia nesses grupos estão relacionados ao indivíduo e aos contextos social e institucional, sobretudo à não adoção de práticas mais seguras nas relações sexuais e uso de drogas, discriminação, desigualdades sociais e dificuldades de acesso aos serviços. Esses aspectos caracterizam fortemente a população moradora de rua no Brasil1,3,ª,b e em outros países.7,11,16,20 Estudos para conhecer o impacto da epidemia de aids nesse grupo são raros,2,3,b permanecendo incertas as taxas de prevalência do HIV, fatores associados ao risco de infecção e aspectos que podem orientar ações específicas de prevenção.

A população moradora de rua na cidade de São Paulo, SP, foi estimada em 13.666 indivíduos ao final de 2009,cnúmero 1,6 vez maior do que o observado em 2000. A maioria (79%) dos moradores relatou já ter dormido em albergues e/ou outras instituições de acolhimento.ª A situação de saúde é caracterizada por alta prevalência de tuberculose,1,d doenças sexualmente transmissíveis (DST), incluindo sífilis e hepatites,3 e doenças mentais.2Esses indicadores são agravados pela condição extrema de vulnerabilidade social, com elevado índice de uso de drogas e álcool (74%), episódios de encarceramento em casas de detenção (27%), falta de documentos oficiais (43%), renda insuficiente para a subsistência e experiência de sofrer violência na rua (67%).ª

Os poucos trabalhos que avaliam a epidemia de aids na população de moradores de rua no Brasil enfocam o viver com aidsc ou o estudo da prevalência e de fatores de risco em segmentos representados nas populações de rua, como indivíduos em presídios e em outras instituições fechadas.30 Um estudo analisa a prevalência do HIV e outras DST na população de rua e foi realizado em uma amostra não probabilística de 330 indivíduos que utilizavam albergues para pernoite na região central da cidade de São Paulo, SP,3 entre 2002 e 2003.

O presente estudo teve por objetivo analisar a prevalência do HIV, fatores associados e o perfil de maior vulnerabilidade para a não adoção de práticas sexuais seguras entre moradores de rua.

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