A Gastropastia Hipertensiva Hemorrágica, Cirrose Hepática
Por: Eliza Catussi • 9/8/2023 • Artigo • 326 Palavras (2 Páginas) • 74 Visualizações
hMarta Aparecida Martins dos Santos, 47 anos.
HD: HDA, Gastropastia Hipertensiva Hemorrágica, Cirrose Hepática, Atresia de vias biliares
Data de admissão: 23/04/2011
Data da alta: 30/04/2011
Dia 23/04
Evolução Médica: Deu entrada a UTI às 15h30 chegada de Rio Preto onde foi realizado implante TIPS.
Prescrição médica:
Dieta leve
Sf 500ml
Plamet 1 amp
Nausedron 8mg +sf 0,9% 100ml S/N
D9 Vancomicina 0,1g +sf 0,9% 100ml
Propanolol 80mg
Paracetamol 500mg S/N
Octriotide
Omeprazol 40mg BI
Luftal 40gts
Fisioterapia respiratória e motora
Relatório: Dois episódios de evacuação em média quantidade, fezes líquidas com aspecto de borra de café – melena. Apresentou hipertermia, medicada conforme prescrição médica.
CVC em subclávia direita.
SVD.
Oxímetro de pulso Sat.96%
Dia 24/04
Prescrição médica:
Dieta leve
Sf 500 ml
Omeprazol 40mg BI
Plamet 1 amp
Nausedron 8mg +sf 0,9% 100ml S/N
D10 Vancomicina 0,1g +sf 0,9% 100ml
Propanolol 80mg
Paracetamol 500mg S/N
Luftal 40 gts
Fisioterapia respiratória e motora
Relatório: Dor em região epigástrica, medicada com luftal, evacuação com aspecto de enterorragia em média quantidade
CVC em subclávia direita.
SVD.
Oxímetro de pulso Sat.97%
Hb = 8,0g/dl
Ht = 24,4%
Dia 25/04 2PO TIPS
Prescrição médica:
Dieta leve
Sf 500 ml
Omeprazol 40mg BI
Plamet 1 amp
Nausedron 8mg +sf 0,9% 100ml S/N
D10 Vancomicina 0,1g +sf 0,9% 100ml (SUSPENSO)
Propanolol 80mg
Paracetamol 500mg S/N
Luftal 40 gts
Fisioterapia respiratória e motora
Alta para clínica cirúrgica
Retirar SVD
Concentrado de hemácia 3 bolsas
Gluconato de cálcio 1 amp após transfusão
alta para 2218D
Diagnóstico de enfermagem:
Integridade da pele prejudicada relacionada a acesso venoso central
Risco de infecção relacionado à acesso venoso central
Déficit no autocuidado caracterizado por ingestão, higiene, eliminação relacionado à dor
Dor aguda caracterizado por relato relacionado à patologia
Mobilidade física prejudicada caracterizada por diminuição da amplitude dos movimentos relacionado à dor
Risco de náusea relacionado à efeitos de medicamentos
Risco de constipação relacionado à patologia
Risco de sangramento relacionado à patologia
Ansiedade caracterizada por apreensão relacionado ao estado de saúde
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