RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO NEUROPSICOPEDAGÓGICA ANAMNESE

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Guarulhos, xx de xxxx de 2022.

RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO NEUROPSICOPEDAGÓGICA

- IDENTIFICAÇÃO Nome: xxxx xxx xxx xx

Data do nascimento: xx/xx/xxxx

Idade: 9 anos

Escolaridade: 3º fund l Escola: xxx xxx xxxx xxx

Dominância manual: Destra

Filiação:  Mãe: xxxx

Pai: xxxxxxxxx

Profissional responsável pela avaliação: Neuropsicopedagoga Clínica

– Queixa

Apresenta dificuldades de aprendizagem, pois não mantem atenção quando algo lhe está  sendo  explicado,  tarefas  que  exijam  esforço  mental  evita  ou  reluta.  xxxx  é desorganizada e não tem cuidado com seus pertences. Quando fica nervosa “trava” (SIC-Mãe).

– Histórico de saúde

A mãe relata que a gravidez foi planejada e muito esperada, tomou todos os cuidados necessários durante toda gestação. O parto foi normal, porém a mãe relata que sofreu violência obstétrica durante o parto. Após o nascimento, xxx xxxx apresentou Icterícia e  precisou  de  banho  de  luz.  xxx  não  se  beneficiou  do  leite  materno,  fez  uso  da mamadeira e largou aos 2 anos. Usou chupeta, a qual largou aos 2 anos. Começou a ingerir alimentos pastosos aos 6 meses. Parou de usar fraldas aos 2 anos (dia) e aos

5 anos (noite). Andou com 1 ano e 2 meses. Começou a falar com 1 ano e 3 meses.

– Antecedentes familiares:

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A mãe relata que apresentou dificuldades de aprendizagem na infância, o pai diz que era muito agitado.

– Jeito de ser da criança, segundo a mãe:

A mãe relata que a filha é desatenta,  “finge”  não escutar  quando é chamada,  não memoriza, é desorganizada, costuma utilizar inverdades  para justificar seus atos e apresenta dificuldades de autocontrole, pois tem costume de pegar objetos que não a pertence.  Em  casa  gosta  de  assistir  televisão  no  volume  máximo,  (em  alguns momentos pulava em frente da televisão) e gosta de picotar papel. A mãe diz que xxx xxx, demonstra não estar à vontade em casa.

– Vida escolar

Xxx xxxx ingressou no ambiente escolar aos 2 anos. Não reprovou de ano.

Segundo   a   professora  xxxx   xxxx,   xxxx  xxx  apresenta  dificuldades   em  seguir instruções,  é desorganizada com  seus  pertences  e  lições.  Em  trabalhos  escolares comete erros por falta de cuidado e atenção, esquecendo as orientações dadas de como fazer as atividades. Xxx distrai-se facilmente com barulhos ou outros estímulos da sala. Termina as atividades e deveres sempre atrasada. Ainda segundo o protocolo de investigação escolar; a professora xx xxx relata que a aluna responde antes de ouvir toda a pergunta e apresenta manias e rituais, (a professora não descreveu quais são).

A  família  percebe  que  a  criança  não  tem  autonomia  na  realização  das  tarefas escolares, necessitando sempre de apoio, pois sente-se insegura e aguarda quem possa ajudá-la.

– Comportamento da criança durante a avaliação

No primeiro atendimento com a xx xxx, usei do tempo para lhe apresentar a caixa lúdica  e  realizar  uma  sondagem  diagnóstica  das  suas  habilidades  cognitivas  e comportamentais  diante  dos  objetos  que  lhe  foram  oferecidos.  Diante  do  proposto foram observados: xx tem iniciativa e mostrou-se curiosa com os objetos  da caixa. Demonstrou criatividade e imaginação durante a brincadeira. O objeto da brincadeira é  o  reflexo  de  suas  próprias  experiências.  Foi  tolerante  ao  ser  interrompida  na brincadeira  para  o  término  da  sessão.  O  comportamento  ao  iniciar  as  atividades propostas é de curiosidade. Os objetos escolhidos foram uma boneca e panelinhas. Na brincadeira demostrou carinho e cuidado. xxx tem compreensão a ordens, limites e instruções. Apresenta dificuldade em se concentrar. Quando a atividade lhe enfada, busca como fuga falar de coisas que lhe agradam. Sempre que uma nova atividade lhe  é  apresentada,  xxx  diz  “não  saber  fazer”,  porém  não  rejeita  a  tentativa.  Seu autoconceito é negativo, pois repete que não sabe ler e que seus amigos aprendem só ela que não. (SIC–xx)

– Avaliação

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Para   a   avaliação   neuropsicopedagógica   foram   utilizados   testes   padronizados, qualitativos,   ecológicos,   quantitativos,   além   da   observação   clínica,   lúdica,   das informações obtidas pela escola, pela família e pela criança.

– INSTRUMENTOS UTILIZADOS

1- Habilidades Socioemocionais: ESCALA SNAP IV para hipótese diagnóstica de hiperatividade, déficit de atenção. SDQ PARA PAIS E PROFESSORES para hipótese de capacidade e dificuldades sócio emocionais.

2- ATA - ESCALA DE AVALIAÇÃO DE TRAÇOS AUTÍSTICOS

3- Neuromotor:

ESCALA DCDQ para hipótese de transtorno do desenvolvimento da coordenação.

4- Leitura, Escrita e Lógica Matemática

PROVA DE ARITMÉTICA para avaliar distintos aspectos da competência aritmética, abarcando os domínios de processamento numérico e cálculo.

PROVA DE ESCRITA SOB DITADO avalia a escrita sob ditado.

5- Cognição

PROVAS OPERATÓRIAS PIAGETIANAS para investigar o nível cognitivo em que a criança se encontra e se há defasagem em relação a sua idade cronológica

TESTE INFANTIL DE NOMEAÇÃO (TIN) para avaliação de linguagem expressiva e o acesso ao sistema de memória de longo prazo;