Relatório de Avaliação Neuropsicopedagógica

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RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO NEUROPSICOPEDAGÓGICA (RAN)

Itaboraí, RJ 12 de abril de 2024.

1 – IDENTIFICAÇÃO DO (A) PACIENTE

Nome: Lohan Vinicius Leal da Silva Júnior

Data de nascimento: 02/02/2014                              Idade: 10 anos

Escolaridade: 4º ano do Ensino Fundamental

Escola: Centro Educacional Lopes Videira

Dominância manual:

Mãe: Gleyce Kelly

Pai: (falecido)

Faz uso de medicamento: não

2 – QUEIXA

 A avó relata que o Lohan apresenta dificuldades em prestar atenção nas atividades escolares e nos comandos em casa. Acrescenta que ele inabilidades de comunicação e interação social. Apresenta problemas de convivência com um dos coleguinhas da escola.

3 – HISTÓRICO DO DESENVOLVIMENTO E DA SAÚDE

A avó compartilha que a gestação de Loran transcorreu de forma normal, sendo descoberta pela mãe aos 14 anos de idade. Apesar disso, o parto ocorreu prematuramente aos 8 meses, e Loran precisou ficar internado por nove dias devido ao seu tom de pele amarelado ao nascer. A avó descreve Loran como um bebê tranquilo, que dormia bastante, e ele foi amamentado até os 3 anos de idade, desfraldando aos 2 anos. Sua introdução alimentar foi bem-sucedida, e atualmente ele consome alimentos de todos os grupos alimentares.

3.1 – Antecedentes familiares:

Não há histórico familiar de transtornos do neurodesenvolvimento.

3.2 – Jeito de ser da criança, segundo a família e/ou responsável:

Lohan apresenta dificuldade em prestar atenção na escola

4 – VIDA ESCOLAR

Lohan enfrenta desafios em manter a atenção durante as atividades escolares, mostrando um forte interesse por tecnologia e jogos, como evidenciado pelo seu canal no YouTube, que conta com um grande número de inscritos. Seu canal apresenta vídeos com elementos de voz, letras e desenhos que ele mesmo cria. Na sala de aula, Lohan exibe um comportamento tranquilo, porém tem dificuldade em se concentrar em uma única tarefa, muitas vezes se envolvendo em atividades secundárias, como recortar e colar, enquanto a professora explica. Apesar disso, ele afirma estar prestando atenção quando questionado. Lohan também demonstra tendências de evitar confrontos e se desviar do foco da conversa quando contrariado. Durante o recreio, prefere ficar sozinho, caminhando enquanto come, embora se relacione bem com os colegas de turma, não se integrando completamente. Sua professora identifica suas principais dificuldades como organização, concentração e precisão nas atividades, notando também sua caligrafia ilegível. Lohan é descrito como alguém sem limites retraído, calmo, passivo, desconectado e com falta de autonomia, sendo considerado mais imaturo do que seus colegas da mesma idade. Embora ele cumpra com as atividades, raramente participa verbalmente das aulas.

5 – COMPORTAMENTO DA CRIANÇA DURANTE A AVALIAÇÃO

Durante as sessões de avaliação conduzidas, Lohan demonstrou um interesse particular em atividades relacionadas à tecnologia e desenho. Em todas as ocasiões, ele expressou o desejo de realizar desenhos. Durante esses momentos, ele exibiu calma e tranquilidade, mostrando-se envolvido e concentrado em sua tarefa. No entanto, quando solicitado a falar sobre sua rotina e relacionamentos pessoais, Lohan pareceu desviar o assunto para jogos. Por exemplo, em uma das atividades projetivas, foi pedido que ele desenhasse a si mesmo e alguns de seus colegas mais próximos na turma. Surpreendentemente, Lohan retratou seus colegas como personagens dos jogos que costuma jogar, revelando assim sua preferência e conexão com esse mundo virtual. Esses comportamentos sugerem uma forte afinidade com o universo digital e uma possível tendência a se refugiar nesse ambiente quando confrontado com aspectos da sua vida pessoal.

6 – AVALIAÇÂO

Para a avaliação neuropsicopedagógica utilizamos testes padronizados, qualitativos, ecológicos, quantitativos, além da anamnese, da observação clínica, lúdica, do material escolar e das informações obtidas pela escola, pela

família e pela criança. Sserão realizadas dez sessões as quais as seguintes áreas serão avaliadas: psicomotora, funções executivas, memória, atenção,

linguagem(leitura, escrita e compreensão), pensamento lógico- matemático/ Aritmética.

6.1 – Instrumentos:

REFERÊNCIA DO INSTRUMENTO	ELEMENTOS AVALIADOS
Hora Lúdica	Identificar comportamentos frente ao novo, atitudes, escolha,, comunicação, iniciativa, retração, interesse, desinteresse, agitação, inquietude, apatia, interação com o profissional, organização ou preocupação com o caos.
THLE - Teste de Hipótese de Leitura e Escrita TEBEROSKY; FERREIRO, Emília (1995)	Teste das 4 palavras e uma frase utilizando o mesmo contexto semântico.
TAC - Teste de Atenção por Cancelamento.Seabra, A.G.; Dias, N.M. (orgs). Avaliação neuropsicológica cognitiva: atenção e funções executivas –São Paulo: Memnon,2012.	Avalia a atenção seletiva, atenção seletiva com maior grau de dificuldade e atenção seletiva com demanda de alternância.
Teste de Trilhas A e B Seabra, A.G.; Dias, N.M. (orgs). Avaliação neuropsicológica cognitiva: atenção e funções executivas –São Paulo: Memnon, 2012.	Avalia as funções executivas especificamente de flexibilidade cognitiva e busca visual.
Questionário de Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (DCDQ-Brasil)	Triagem (Classificação de Risco do desenvolvimento motor).
ESCALA CONNERS pais e professores. Barbosa G.A., Dias M.R., Gaião A.A.1998	Destinado a complementar o diagnóstico de TDAH.
Bateria de Avaliação Cognitiva de Leitura -  BACOLE: Teste Cloze de Compreensão de Leitura: volume 2 / organizadores Gabriel Rodrigues Brito, Bruna Tonietti Trevisan, Alessandra Gotuzo Seabra.	Compreensão de textos  (narrativos e expositivos).
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA COGNITIVA - livro 2 – Memnon SEABRA, Alessandra G. e CAPOVILLA, Fernando César TIN – Teste Infantil de Nomeação	Habilidade de nomeação rápida, acesso ao sistema de memória de longo prazo.
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA COGNITIVA - livro 2 – Memnon SEABRA, Alessandra G. e CAPOVILLA, Fernando César Teste de Repetição de Palavras e Pseudo Palavras TRPP	Memória fonológica a curto prazo, usando a estrutura fonológica da linguagem oral.
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA COGNITIVA - livro 2 – Memnon SEABRA, Alessandra G. e CAPOVILLA, Fernando César Prova de Conciência Fonológica por Escolha de Figuras PCFF	Rima, Aliteração, Adição Silábica, Subtração silábica, Transposição silábica, Adição fonêmica, Subtração fonêmica, Transposição fonêmica e Trocadilhos.
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA COGNITIVA - livro 3 SEABRA, Alessandra G. e CAPOVILLA,Fernando César, Editora Memnon, 2013 Teste Contrastivo de Compreensão Auditiva e de Leitura-TCCAL	Dificuldade específica da criança à compreensão da linguagem escrita e linguagem oral.
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA COGNITIVA - livro 3 – SEABRA, Alessandra G. e CAPOVILLA, Fernando César, Editora Memnon, 2013 Prova de Aritmética	Habilidade de leitura e escrita numérica, escrita de números de forma algébrica, relação maior-menor; cálculos; cálculos orais e problemas.
PROADE – Instrumento para Avaliação da Aprendizagem Matemática Proposta de Avaliação das Dificuldades Escolares BACHA, Stella Maris Cortez e VOLPE, Maria Rita F. Toledo. 2014	Números, operações, espaço e formas (Aritmética, Álgebra e Geometria)