A aplicação prática baseada em evidências para o diagnóstico de pensamento

PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIAS, APLICADA AO RACIOCÍNIO DIAGNÓSTICO

Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz1

Cibele Andrucioli de Mattos Pimenta1

Cruz DALM, Pimenta CAM. Prática baseada em evidências, aplicada ao raciocínio diagnóstico. Rev Latino-am

Enfermagem 2005 maio-junho; 13(3):415-22.

As enfermeiras aplicam conhecimento, habilidades perceptuais e cognitivas para analisar dados dos

pacientes e propor intervenções de enfermagem. Os resultados dessas intervenções dependem da adequação

de sua proposição, o que, por sua vez, depende da acurácia das interpretações dos dados dos pacientes. O

objetivo deste artigo é discutir a aplicação de princípios da prática baseada em evidência (PBE) às decisões

diagnósticas no cuidado de enfermagem, utilizando estudo de caso escrito. Os princípios da prática baseada

em evidências, na definição do diagnóstico, são: a validade de um teste diagnóstico; a capacidade de o teste

discriminar aqueles que apresentam uma resposta específica; a capacidade de o teste estimar a magnitude da

resposta; e a adequação do teste diagnóstico ao contexto clínico. Lacunas no conhecimento de enfermagem

limitam a aplicação dos princípios da PBE na avaliação clínica e no diagnóstico de enfermagem. As autoras

apresentam uma estrutura para exemplificar o uso da PBE no raciocínio diagnóstico.

DESCRITORES: diagnóstico de enfermagem; medicina baseada em evidências; tomada de decisões

EVIDENCE-BASED PRACTICE APPLIED TO DIAGNOSTIC REASONING

Nurses apply knowledge, perceptual and cognitive skills to analyze patient data and propose nursing

interventions. The interventions’ outcomes depend on their appropriateness which, in turn, depends on the

accuracy of nurses’ interpretations. The purpose of this paper is to discuss the use of evidenced-based practice

(EBP) for nursing diagnostic reasoning, by means of a written case study. The principles of EBP in diagnostic

reasoning are: validity of a diagnostic test; ability of a test to discriminate those who do or do not display a

specific response; ability of a test to estimate the magnitude of a response; and the appropriateness of a

diagnostic test within the clinical context. Gaps in nursing knowledge jeopardize the application of EBP principles

in clinical nursing assessment and diagnosis. The authors present a framework to demonstrate the application

of EBP to diagnostic reasoning.

DESCRIPTORS: nursing diagnosis; evidence-based medicine; decision making