Estudo Final de Psicofarmacologia

ESTUDO FINAL DE PSICOFARMACOLOGIA

EFEITO DOS FÁRMACOS

• Efeito Aditivo: igual à soma dos efeitos isolados.
• Efeito Sinérgico: maior que o efeito da soma dos efeitos dos fármacos isolados.
• Efeito Potencialização: um fármaco não tem efeito, mas aumenta o do outro.
• Efeito Antagonista: os dois juntos não fazem efeito.

- Químico (um fármaco inibe o outro)

- Fisiológico (fármacos agem em receptores diferentes, promovendo efeitos contrários).

- Farmacocinético (um dos fármacos interfere na absorçao, distribuição...)

- Farmacológico (quando os fármacos competem pelo mesmo receptor).

Fármacos podem ser Estimulantes, Depressores ou Perturbadores do SNC.

Natural: Cafeína, Morfina, ...

Semi-sintético: metade sintética, metade extraída da naturza.

Sintetica: Ansiolíticos, ...

ANTIPSICÓTICOS

Visa diminuir a quantidade de dopamina (Esquizofrenia).

• Antipsicóticos Clássicos:

Não tem feedback negativo, só positivo.

- Melhor efeito nos sintomas positivos.

- Sedativo: Cloropromazina (compete com a Dopamina no recepetor, fazendo com que haja uma diminuição do neurônio pós. Inibe o feedback negativo, porém a bomba continua recapturando.)

- Incisivos: remoção dos sintomas positivos - Haloperidol.

- Efeitos Colaterais: reação diatônica aguda (espasmos na musculatura) que se trata com Anticolinérgico; Parkinsonismo Medicamentoso que se trata com Biperideno; Acatisia, que se trata com a diminuição da dose ou substituição para um atípico; Discinesia Tardia (movimentos involuntários), em que não  há tratamento; Síndrome Neuroléptica Maligna (hipersensibilidade ao fármaco); Cardiovasculares.

• Antipsicóticos Atípicos:

- Causam menos sintomas extrapiramidais, eficazes nos sintomas negativos e positivos.

- Tem duas sinapses: dopaminértica e serotoninérgica.

- Bloqueio simultâneo de reeptores dopaminérgicos e serotoninérgicos.

- Assim como o clássico, tem que aumentar a dopaminna para competir.

- Sua ação é no pós-sináptico, e não no pré.

- A serotonina inibe a liberação de dopamina.

Via Nigro-Estriaxial: bloqueia os receptores de dopamina e serotonina, amentando a liberação de dopamina na fenda.

Via Tuberoinfundibular: bloqueia os receptors de dopamina e aumenta os niveis de prolactina. A serotonina aumenta a liberação de prolactina pela estimulação de 5HT2.

Via Mesocortical (lobofrontal): aumento na liberação de dopamina.

Via Mesolímbica: melhora dos sintomas positivos.

Clozapina: quase nenhum sintoma extrapiramidal. Tem como efeito colateral a agranulocitose (afeta as células do sistema imunológico), causa sedação e aumento de peso.

Risperidona: possui tantos efeitos extrapiramidais quanto os clássicos, porém há menor ganho de peso.

Olanzapina: não provocam sintomas extrapiramidais, mas causa ganho de peso e sedaçao.

Quetiapina: não provoca sintomas extrapiramidais, mas causa ganho de peso.

Ziprazidona:  pouco efeito extrapiramidal, pouco ou nenhum ganho de peso e hiperprolatinimia.

ANTIDEPRESSIVOS

Depressão: humor deprimido, interesse diminuído, ganho ou perda de pesoo, insônia, agitação psicomotora, fadiga, diminuição da capacidade de pensar, pensamentos de morte.

- o mais comum é a falta de serotonina, mas pode envolver a dopamina e noradrenalina.

Sinapse Serotoninergica: Triptofano

Antidepressivos Clássicos: na depressão há falta de serotonina na fenda.

- Tricíclico: age diretamente na fenda, interferindo na bomba de recaptura, fazendo com que a quantidade de serotonina e noradrenalina seja maior e estimule mais o pós-sináptico. Auumenta a noradrenalina. Não indicado para pessoas com problemas cardíacos (causa ipotensão e taquicardia), além de impotência sexual, boca seca, etc. Indicado para: Depressão, disturbios de personalidade, TOC, fobias, dor crônica.

- IMAO: a serotonina é capturada, mas é menos catabolizada, ou seja, vai sobrar mais para a próxima sinapse. Age dentro do neurônio pré-sináptico. O antidepressivo aumenta a quantidade de serotonina na fenda, mas o neurônio pós-sináptico demora mais tempo para responder. Indicado para: Ansiedade, pânico, fobias, TOC, anorexia, somatizações, enxaqueca, dores.

Antidepressivos Atípicos:

- ISRS (Prozac ou Fluoxetina): bloqueia seletivamente a recaptura de serotonina. Não tem efeitos cardiovasculares. Não age no pré, e sim no pós-sinaptico. Indicado para: TOC, pânico, fobia, dor, trans. alimentar e depressão.

- IRSN (Venlafaxina): inibe a recaptura de serotonina e noradrenalina, fazendo bloqueio sem interferir em outras sinapses. Causa vômios e nauseas. Indicado para: depressão, ansiedade e dor.

- IRNA (Reboxetina): faz o bloqueio somente da noradrenalina, sem inibição da MAO. Causa efeito cardiovascular, taquicardia, insônia, sudorese, e dificildades de micção e impotencia nos homens. Indicado para: ansiedade.

- ANASE (Mirtazzapina, Brupopiona, Agomelatina ou Valdoxan): age da mesma maneira que os outros em relação ao aumento da quantidade na fenda, mas com um mecanismo diferente, ele não bloqueia a bomba de recaptura. Indicado para: depressão, parar de fumar (Brupopiona), ansiedade, insonia.