O Modelo de Relatório Psicopedagogico
Por: wellany carvalho • 11/7/2023 • Relatório de pesquisa • 831 Palavras (4 Páginas) • 142 Visualizações
[pic 1][pic 2] Nome Psicopedagoga - ABPP
Psicopedagoga
Paciente: |
Idade: 0 anos e 00 meses Data de Nascimento: 00/00/2000 |
Mãe: |
Pai: |
Série: 3º EF1 Turno: Tarde Escola: |
Solicitante: Mãe |
Diagnóstico anterior: não |
Medicamento de uso frequente atual: não |
O paciente A., XX anos, realizou avaliação PSICOPEDAGÓGICA, sob minha condução, no período de 26 de maio de 2021 a 16 de junho de 2021 para investigação da queixa apresentada pela mãe: dificuldades no processo de aprendizagem (alfabetização e letramento), memória, atenção e impulsividade. O processo de avaliação ocorreu com um total de 1 sessão de anamnese com a mãe e 7 sessões com o paciente.
Foram utilizados instrumentais da Psicopedagogia e Neuropsicologia Cognitiva (testes não restritos). Os instrumentais avaliativos utilizados no processo foram: Desenho da figura humana, PROADE (Avaliação de Escrita e Leitura), IAR (Avaliação do Repertório de Alfabetização), TIN (Teste Infantil de Nomeação), PCFF (Prova de Consciência Fonológica), Span de Dígitos, Cubos de Corsi, Teste Haylling Infantil, Teste DNOI, TAC (Teste de Atenção por Cancelamento), Teste Trilhas, além de jogos estruturados, observação clínica e anamnese.
QUEIXA |
Descrever a queixa de forma mais completa em detalhes.
HISTÓRIA DE VIDA |
Resumo anamnese
ANÁLISE |
LINGUAGEM |
- LINGUAGEM ESCRITA
Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação (pode ser relatado o comportamento do paciente de forma contextualizada). Descrever as habilidades avaliadas, os resultados e a interpretação clínica.
- LEITURA
Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação (pode ser relatado o comportamento do paciente de forma contextualizada). Descrever as habilidades avaliadas, os resultados e a interpretação clínica.
- LINGUAGEM ORAL
Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação (pode ser relatado o comportamento do paciente de forma contextualizada). Descrever as habilidades avaliadas, os resultados e a interpretação clínica.
PENSAMENTO MATEMÁTICO |
Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação (pode ser relatado o comportamento do paciente de forma contextualizada). Descrever as habilidades avaliadas, os resultados e a interpretação clínica.
RASTREIO PSICOMOTOR |
Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação. Descrever as habilidades avaliadas, os resultados e a interpretação clínica.
FUNÇÕES EXECUTIVAS |
- ATENÇÃO
Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação (pode ser relatado o comportamento do paciente de forma contextualizada). Pode citar o teste entre parênteses (a sigla).
Indicar se o paciente teve resultado esperado para a faixa etária ou não (não precisa indicar a classificação no teste). Em casos mais complexos, pode até citar a classificação, mas com muito cuidado e de forma contextualizada.
- MEMÓRIA
Descrever em detalhes todos os resultados da avaliação (pode ser relatado o comportamento do paciente de forma contextualizada). Pode citar o teste entre parênteses (a sigla).
Indicar se o paciente teve resultado esperado para a faixa etária ou não (não precisa indicar a classificação no teste). Em casos mais complexos, pode até citar a classificação, mas com muito cuidado e de forma contextualizada.
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