O Transtorno de Humor Bipolar

RESENHA

Tema: Transtorno de Humor Bipolar: Diversas apresentações de uma mesma doença

Identificação do Artigo: Ver. Psiquiatr. Rio Gd.Sul vol.30 n°.1 Porto Alegre Jan./ Apr. 2008. (Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul) http://dx.doi.org/10. 1590/S0101-81082008000100015

Apresentação do Artigo: O artigo contém um relato de caso, de uma paciente de 5 anos e 9 meses de idade do sexo feminino, com um possível quadro de Mutismo Seletivo (MS), mas com evolução do quadro para Transtorno Bipolar (THB).

Nesse mesmo relato descreve a trajetória dos pais para aliviar o sofrimento da mesma. A paciente foi avaliada por um Psiquiatra, diagnosticada com (MS), medicada, mas sem sucesso, devido à piora de seu quadro. Depois novamente avaliada, sendo também proposto avaliar os pais, onde o pai foi diagnosticado como portador de TDAH e a mãe com depressão recorrente resistente, ambos medicados.

O artigo se apresenta em seis páginas, conforme padrões acadêmico sendo esse publicado em português. Foram também consultados livros, texto, cujo conteúdo foi considerado relevante para o tema apresentado.

Identificação dos autores: Audrey Regina Magalhães Braga; Especialista em Saúde e Educação. Médica, Secretaria Estadual da Saúde, Brasília, DF

Lia Silvia Kunzler; Especialista em Psiquiatria, Associação Médica Brasileira. Terapeuta cognitiva, Beck Institute, Filadélfia, EUA. Psiquiatra, Serviço de Assistência Médica, Decanato de Assuntos Comunitários, Universidade de Brasília (UNB), Brasília, DF

Feng YU HUA; Especialista em Neuropsicologia. Neuropsicóloga, Mental Help- Clínica de Psiquiatria e Psicologia, Brasília, DF

Descrição do Conteúdo: O presente artigo acompanha o caso de uma criança com um quadro de Mutismo Seletivo MS, o qual muitas vezes pode ser confundido com Transtorno de Humor Depressivo THB.

O diagnóstico incorreto expõe o paciente ao uso de psicoestimulantes ou antidepressivos, o diagnóstico tardio pode torná-lo resistente ao tratamento.

Mutismo Seletivo (MS) é um transtorno que levam a criança a ficar muda em diferentes contextos, tem início na idade pré- escolar, onde os sintomas chamam mais à atenção. O diagnóstico correto é importante, pois poderá evoluir para outros Transtornos de Ansiedade (THB), uma doença mental caracterizada por variações de humor. Na criança o THB pré puberdade apresentasse de forma diferente, como: humor irritável, com tempestades afetivas, curso crônico, sintomas mistos de depressão e mania, ciclagem rápida, baixa recuperação interepsódica, labilidade emocional e irritabilidade durante todos os episódios.

O MS tem sido associado com várias outras patologias da infância, alterações no desenvolvimento, especialmente na linguagem, encoprese, enurese e transtorno de integração social, diagnóstico encontrado em autistas. Os primeiros sintomas se manifestam entre 3 e 8 anos de idade, embora frequentemente não chegam a atenção clínica antes da fase escolar, sendo mais freqüente em meninas.

O relato do artigo mostra o caso de uma criança de 5 anos e 9 meses, com queixa de ausência verbal, fora do contexto familiar. A mesma é primogênita de uma prole de dois filhos, sendo o segundo do sexo masculino, sem alterações físicas e mentais. A paciente descrita como sendo: inteligente, temperamento forte e comportamento opositor. A avaliação médica foi constituída com dois encontros com os pais, quatro sessões com a criança, discussão com o profissional que a encaminhou