Síndromes Maníacas e Transtorno Bipolar

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ANHANGUERA SÃO BERNADO DO CAMPO

               Síndromes Maníacas e Transtorno Bipolar  






                                                             MONICA SILVA

PSICOPATOLOGIA I 

5° SEMESTRE

SINDROMES MANIACAS E TRANSTORNO BIPOLAR

Principais sintomas da síndrome maníaca :

Euforia, alegria exacerbada, elação(expansão do eu), grandiosidade ou irritabilidade marcante.Quase sempre presente, observa-se nos quadros maníacos a aceleração das funções psíquicas(taquipsiquismo),pode haver agitação psicomotora, exaltação, loquacidade e pressão ao falar, assim como pensamento acelerado até fuga de ideias(cassidy et al., 1998). Quadro deve durar pelo menos uma semana, mas a média de duração do episodio maníaco é por volta de três meses(Gooddwin; Jamison, 2010). Também podem estar presentes alucinações(geralmente auditivas, olfativas ou visuais).

SINTOMAS COGNITIVOS

• Pensamento acelerados, fuga de ideias
• Distraibilidade e concetração fraca
• Grandiosidade, ideias de grandeza não psicoticas
• Confusão

SINTOMAS DE HUMOR

• Irritabilidade
• Euforia
• Expansibilidade(sensação do Eu engramdecido, elação)
• Labilidades afetiva

COMPORTAMENTOS

• Hiperatividade
• Hiperverosidade (falar muito.)
• Pressão para falar e/ou rapidez no discurso
• Redução da necessidade de sono
• Hipersexualidade(desinibição sexual, aumento da atividade sexual)
• Comportamentos de ataque ou comportamentos violentos
• Hiper-religiosidade(aumento das atividades religiosas, pregação, canto de hinos, etc.)
• Uso de adorno na cabeça
• Extravagancia comportamental(nas roupas, adereços, comportamentos)
• Nudez e/ou exposição sexual em lugares públicos
• Regressão comportamental pronunciada.
• Catatonia
• Incontinencia fecal e/ou sujidade (comportamento de urinar ou defecar em qualquer lugar)

SINTOMAS PSICÓTICOS

• Delirio de grandeza
• Delirio de perseguição
• Delirio de passividade
• Alucinação auditivas
• Alucinações visuais
• Alucinações olfativas

Um autor chamado Kraepelin falo sobre os “estados mistos” onde o paciente apresenta variaçoes entre estado depressivo e estado maniaco, esses pacientes podem aprensetar mais ansiedade,  uso de substancias  e risco  de suicidio(Muneenr, 2017).

Subtipos de síndromes maníacas

Mania Franca ou grave: Forma mais intensa de mania , aceleração grave de todas as funções psíquicas , taquipsiquismo acentuado , agitação psicomotora , heteroagressividade ,alterações formais do pensamento (como fuga de ideias ou desorganização do pensamento ), ideias e delírios de grandeza .

Mania irritada ou disfórica :Predomina a irritabilidade ,o mau humor , a hostilidade em relação ás pessoas, podem ocorrer heteroagressividade e destruição dos objetos.

Mania com sintomas psicóticos : episódio maníaco grave , com sintomas psicóticos ,como delírio de grandeza, ou poder  (humor-congruente) e delírios de perseguição (humor -incongruentes ) .Pode haver agitação psicomotora e comportamentos disfuncionais perigosos para o meio social e ao próprio paciente .

Mania mista ou mania com características mistas : É um diagnóstico difícil pois é facilmente confundido com depressão ansiosa , mania associada a transtorno de personalidade , mania ou depressão associadas a delirium .Mania mista com características mistas são quadros em que sintomas maníacos e depressivos ocorrem conjuntamente ou se alternam no mesmo dia ou semana . Em quadros mistos há sintomas maníacos e sintomas depressivos ocorrendo ao mesmo tempo ou alternando-se rapidamente .

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