TRANSTORNO DE HUMOR: Episódio Maníaco

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TRANSTORNO DE HUMOR

Episódio Maníaco

Guarapuava

 2015

Introdução

A Mania é uma síndrome psicopatológica, oposta a depressão. No transtornos a perturbação fundamental é uma alteração do humor, que acaba englobando vários comportamentos e atividades que fogem do esperado daquela pessoa, ficando visível a alteração de comportamento. O individuo apresenta um estado de euforia, elevação da autoestima, aceleração do pensamento e discurso, otimismo e excitação psicomotora. Os episódios Maníacos podem durar dias ou semanas e caso seja intercalado de momentos depressivos se encaixa como Transtorno Bipolar.

Em um estudo realizado por JANSEN, K. et al., com jovens do sul do Brasil, mostra que 2,8% deles apresentavam o Transtorno de Humor, Maníaco ou Hipomaníaco. De uma amostra de 1172 participantes onde 55,6% destes eram mulheres e 44,9%  pertencentes da classe socioeconômica C.

Episódio Maníaco

O Episódio Maníaco é diferenciado de outros transtornos, por sintomas de humor anormais os quais permanecem aproximadamente em um período de uma semana, dependendo do individuo e se foi hospitalizado ou não. Esse episódio tem como características a mudança de humor em questões de irritabilidade e agitação, com grande aumento de seus impulsos.

A mania vem acompanhada de diversos sintomas os quais são muito importantes para um diagnostico correto do transtorno. Dentre os sintomas da Mania observa-se:

• Fuga de ideias: é caracterizada pela aceleração dos pensamentos, com uma velocidade de idéias superiores ao normal, com fala contínua sem conseguir completar o raciocínio, gerando então sempre novos pensamentos.
• Autoestima ou grandiosidade: o sujeito sente grandiosidade e uma autoconfiança muito alta. Porém essa grandiosidade que sente pode ser em muitos casos acompanhados de delírios de algo que não conhecem ou nunca fizeram.
• Euforia, Instabilidade e Irritabilidade: A instabilidade é a variação da irritabilidade para o humor eufórico ou vice e versa. A irritabilidade é geralmente visível e acontece principalmente por desejos frustrados. A euforia vem acompanhada de uma fala maníaca contínua que pode ter interesse sexual, profissional.
• Diminuição de necessidade de sono: o individuo com episódios maníacos geralmente não sentem necessidade de sono e estão sempre dispostos e eufóricos, podendo ficar dias sem dormir e mesmo assim não sentir cansaço.
• Distratibilidade: há incapacidade de filtrar estímulos externos, ou seja, redução para diferenciar pensamentos pertinentes de pensamentos irrelevantes.

Os episódios maníacos também podem vir acompanhados de fantasias extremamente sexuais com dificuldade para controlar os impulsos. Há socialização também pode aumentar, porém essa socialização pode ocorrer tanto com desconhecidos como antigas amizades. E também o empenho profissional pode ser afetado, tendo desejo de realizar várias atividades ao mesmo tempo, sem tomar conta de que há possíveis riscos de não conseguir realiza-las.

Causas e Sintomas:

Alguns dos sintomas citados podem decorrer de efeitos fisiológicos por medicação antidepressiva, terapia eletroconvulsiva etc. Porém sabe-se que esses casos não devem ser diagnosticados como Mania, ou transtorno bipolar, mas sim como transtorno de humor induzido por substancias com características maníacas. Porém as causas do episódio maníaco podem ser desencadeadas por fatores extremamente psicológicos, mas também por fatores biológicos como os neurotransmissores cerebrais, porém as causas ainda não são totalmente conhecidas.

Transtornos Associados

As pessoas com mania não reconhecem que estão com a doença, e podem apresentar comportamentos diferentes dos seus habituais. Podem viajar ou ir atrás de algo e nunca mais voltar para casa, distribuir coisas na rua ou mudar drasticamente de visual. Esses comportamentos indicam a mudança de humor, e a impulsividade que a euforia causa. Após o episodio maníaco o individuo pode arrepender-se das suas atitudes. O humor muitas vezes fica muito variável, intercalando entre a depressão e a euforia.

Foram encontradas segundo o DSM algumas anormalidades nos neuros transmissores como a norepinefrina, serotonina, acetilcolina e dopamina." Demonstrado por estudos de metabólicos de neurotransmissores, de funcionamento de receptores, provocação farmacológica e função neuroendócrina. " (DSM p. 358)

Curso do Transtorno e Diagnostico Diferencial

Geralmente o episodio maníaco e decorrente de algum estressor social, onde aparece de maneira súbita e rapidamente aumenta de nível. Duram algumas semanas ou meses e termina de forma abrupta. O Transtorno Maníaco não pode ser confundido com Transtorno de Humor a uma Condição Médico Geral como esclerose múltipla ou tumor cerebral, ou ainda com Transtorno de Humor Induzido por Substancias, como drogas de abuso, cocaína ou remédios. Exigido uma análise clinica rigorosa, onde observa-se se os episódios maníacos ocorrem somente com auxilio de substancias ou está em momentos sóbrios e sem uso de medicamentos.

Critérios para o diagnostico

É fundamental fazer uma anamnese em qualquer transtorno de humor, pois ela fornece muitos dados que auxilia no diagnostico. Para o DSM são necessários preencher determinadas características para ser diagnosticado com Mania, segue os critérios utilizado por ele:

A) Um período distinto de humor anormal e persistente elevado, expansivo ou irritável, com duração mínima de 1 semana (ou qualquer duração, se a hospitalização se fizer necessária.)

B) Durante o período de perturbação do humor, três (ou mais) dos seguintes sintomas persistiram (quatro, se o humor é apenas irritável) e estiveram presentes em um grau significativo:

(1) autoestima inflada ou grandiosidade

(2) redução da necessidade de sono (Ex. sente-se bem depois de 3 horas de sono)