Engenharia Civil

Restaurações extensas de amalgama Prof:Luis Fernando

Características do amalgama

Resistência(só há resistência se sua espessura for maior que 2 mm. -proporcionamento é através da liga/mercúrio

-condensacao da restauração também vai influenciar na resistencia no amalgama

Retenção:seu encaixe é através de uma forma mecânico

Retenção friccional com as paredes do preparo e retenções mecânicas

Infiltração(promove uma menor retenção marginal em relação a resina por conta da sua oxidação,adapta menor no espaço.Já na resina essa infiltração essa retenção é maior por conta da contração das paredes)

-os depósitos de óxidos vai corroendo e oxidando e esse produto vai se acomodando entre o dente e a restauração

Adaptação marginal: se houver um excesso de amalgama vai promover um acumulo de placa,inflamação gengival e uma perda óssea (por isso é importante a colocação de matriz (deve estar dentro do sulco gengival)e a insercao da cunha de madeira) -quando feita uma restauração e falta material –tem a possibilidade de uma reincidência de carie -isolamento absoluto- facilita a visualização do preparo,diminui a contaminação do material -matriz:Deve estar bem adaptada,estabilizada,contorno adequado,afim de que não fique faltando material no preparo.

Histórico: markey-pinos(servia de escora para o material) cimentado de dentina para reter restauração extensas de amalgama,assim era indicado para grandes destruição dentários

-preparo tinha que ser bem executado também

Indicações:

O sucesso esta relacionado principalmente com a escolha do tipo de retenção

Limitações dessa técnica:

-falta de estética

-pacientes com disfunção oclusal(apertamento,bruxismo,oclui incorretamente)

-quantidade de dentina remanescente(é muito importante pois um dente muito destruido não tem condicoes de sustentar uma restauração de amalgama)

Meios de retenção:

Meios diretos:canaletas,sulcos e fendas,orifícios,utilização de adesivos(é uma técnica especifica de amalgama)

Métodos indiretos: pinos dentinarios(ou ele é preso na dentina,cimentado dentro do canal tratado ,friccionado,rosqueado.);

Tipos de pinos na dentina

Amalgamin-orificio dentro da dentina para que o amalgama possa ficar retido,quando condesado preeche esse espaço dentro da dentina.É o mais indicado

Pino rosqueado(com a mao):incoveniente:ele entra com muita pressão dentro dessa dentina

Pino de pressão:como é feito faz-se um buraco na dentina e fricciona ele como se fosse batendo com um martelo

Pino cimentado:faz um orifício lambusa o pino no cimento e insere na dentina

Obs: pinos funcionam com um gancho ali e o amalgama fica ao meio, e o pino segurando a este amagama

Pinos intracondutos

Indicado para: dentes que tem um canal tratado

Esses tipos de pinos são de metal(parece um parafuso pequeno)

Cuidados: observar necessidade de retratamento antes da cimentação ;caso haja exacerbação ou surgimento de lesão esta indicada cirurgia parendodontica ,observar curvaturas reticulares,canais mais amplos

Obs:os pinos não podem estar expostos na face oclusal,e sim coberto pelo amalgama.

Pinos de amalgama-amalgapin

Vantagens:associação de varias formas de retenção;tratamento rápido;causa menos tensão na dentina;menor risco de perfuração pulpar e /ou peridontal;menor custo;Resistência semelhante a outras técnicas (a outras formas de retenção)

Desvagens:retencoes direta não devem ser executadas em locais onde tem uma espessura puçá de dentina;Técnica sensível a movimentação da matriz

Técnica: é feito orifício: de 1.5 a 2 mm de profundidade,e 0.5 do limite amelodentinario,paralelo a superfície externa do dente.

Deve ser feito Um orifício para cada cúspide perdida

Ângulo cavo superficial do orifício –chanfrado,com broca esférica ligeiramemte maior que o diâmetro da embocadura do orifício ligeiramente maior que o diâmetro da embocadura do orifício,para isso usa-se uma broca esférica OBS:Com a broca cilíndrica 245 faço o orifício e com a esférica faço o chanfrado -a condensação do amalgama começa a ser realizado primeiramente no orifício realizado e assim por diante

Amalgama adesivo:

É uma técnica que utiliza para essa adesividade o Civ

Realizado o preparo bem conformado,acido poliacrilico e insercao do civ,a diferença é que não espera o civ tomar presa,já é inserido diretamente sobre ele o amalgama,condensando os dois juntos de uma vez só fazendo uma “massa”

Indicado para restaurações muito extensas de amagama

Cavidades Conservativas 2 Aula: dia 24/05 Luis fernando

Brocas:usa-se as de extremidades ponta arredondada

Slot vertical: acesso pela oclusal

Acima do ponto de contato

Slot horizontal: acesso pela palatina,vestibular,lingual

abaixo do ponto de contato

tratamentos convencionais:

desde a época de Black,a odontologia experimenta um desafio que é a compreensão do processo e desenvolvimento da lesão de carie.Os procedimentos de extensão para prevenção e amis tarde a odontomia profilática

-conduto cirúrgico:eliminação de lesões cariosas era alternativa