Farmacia

2 lista de farmacoterapia

1. A Farmacocinética é a ciência que estuda as velocidades de absorção e eliminação de drogas nos organismos vivos. Na maior parte dos casos, a absorção é mais rápida que a eliminação, que é a etapa determinante na biodisponibilidade da droga. Uma droga pode ser eliminada por vários mecanismos, como metabolismo no fígado, no intestino ou rins, seguido de excreção dos metabólitos através da urina ou fezes. Um exemplo foi o estudo farmacocinético de um agente bloqueador beta adrenérgico (um bloqueador beta), usado no combate à hipertensão. Após administração intravenosa de um beta bloqueador (50 mg), o plasma sanguíneo de um paciente foi analisado e a concentração (c) da droga remanescente foi medida em função do tempo (t) após a injeção. Os dados são exibidos abaixo:

t(min) 30 60 120 150 240 360 480

c(mg/mL) 699 622 413 292 152 60 24

a) Monte a curva concentração plasmática X tempo.

b) Calcule volume de distribuição.

c) Calcule o tempo de meia vida.

2. Sr. Antonio administrou por via oral 20 mg de um agente inibidor da ECA, usado no combate à hipertensão, após administração oral mostrou os dados exibidos abaixo:

t(min) 30 60 120 150 240 360 480

c(mg/mL) 499 780 680 650 560 350 230

a) Monte a curva concentração plasmática X tempo.

b) Calcule volume de distribuição.

c) Calcule o tempo de meia vida.

d) Calcule Cmax e Tmax.

e) Css

f) Clearence

3. S.D.C., 16 anos, usava fenobarbital cronicamente para epilepsia tônico-clônica generalizada. Como apresentasse muita sonolência, o anticonvulsivante foi substituído por 300 mg diários de fenitoína. Na Segunda semana desse esquema, o paciente apresentou uma crise convulsiva. A dosagem plasmática da fenitoína foi de 5 mgml (concentração terapêutica acima de 10 mg/ml). Explique o mecanismo farmacológico que determinou os níveis subterapêuticos.

4. Paciente com avançado grau de desnutrição por carcinoma gástrico, apresenta foco dentário séptico, por isso sendo-lhe prescrito antibiótico de alta ligação a proteínas plasmáticas. Qual é a repercussão farmacocinética esperada sobre o efeito terapêutico ante o estado nutricional do paciente?

5. Neisseria gonorrhoeae, agente etiológico da gonorréia, era sensível, no passado, a concentrações ínfimas de penicilina. Com o desenvolvimento de resistência, maiores concentrações séricas tornaram-se necessárias. Ao invés de aumentar as doses, decidiu-se pela associação, hoje, clássica de penicilina e probenecida. Explique a vantagem desta associação.

6.