O estudo clínico, epidemiológico, dados histopatológicos e micológicos de pacientes com micoses profundas no serviço dermatológico de Porto Alegre

Revista da AMRIGS, Porto Alegre, 55 (2): 123-129, abr.-jun. 2011 123

Estudo sobre as características clínicas, epidemiológicas,

histopatológicas e micológicas de pacientes com micoses profundas

em um Serviço de Dermatologia de Porto Alegre, RS

Marcos Noronha Frey1, Renan Rangel Bonamigo2, Ana Elisa Empinotti Ioppi3, Guilherme Pinheiro Prado4

RESUMO

Introdução: Micoses profundas são infecções fúngicas capazes de comprometer não somente a unidade dermoepidérmica, mas também o tecido

celular subcutâneo e outros sistemas. No Brasil, casos de micoses profundas são registrados há mais de 100 anos, e o Rio Grande do Sul é responsável

por grande parte destes casos. Poucos são os trabalhos que descrevem as principais micoses profundas em nosso meio, sendo os objetivos do

presente estudo: 1) verificar dados clínicos, epidemiológicos, micológicos e histopatológicos referentes aos pacientes com diagnóstico de micose

profunda atendidos em um serviço público e universitário de Dermatologia que funciona em Centro de Saúde de referência em Porto Alegre, RS;

2) realizar uma comparação destes achados com dados existentes na literatura relacionados às micoses profundas no estado do Rio Grande do Sul,

avaliando se há fatores que possam ser destacados. Métodos: Realizado estudo transversal e retrospectivo, através de revisão de prontuários dos

pacientes com suspeita de micose profunda atendidos pelo Serviço de Dermatologia da UFCSPA, e revisão de exames processados pelo Laboratório

Central de Porto Alegre (LACEN) no período de 5 anos (julho/2005 a junho/2010). Resultados: Trinta pacientes foram selecionados, sendo realizada

análise descritiva univariada com frequências absolutas e relativas das seguintes variáveis: idade, sexo, raça, atividade laboral exercida atualmente

e/ou no passado, comorbidades, município de procedência, etiologia da micose profunda (diagnóstico), positividade micológica (exames direto e

cultivo) e exame histopatológico (formação de granulomas e estruturas fúngicas). Conclusão: Quatro tipos se destacam por serem endêmicas no

estado do Rio Grande do Sul: esporotricose, cromomicose, histoplasmose e paracoccidioidomicose.

UNITERMOS: Micose Profunda, Epidemiologia, Rio Grande do Sul.

ABSTRACT

Introduction: Deep mycoses are fungal infections that can affect not only the dermoepidermal unit, but also the subcutaneous tissue and other systems. In Brazil, cases of

deep mycoses have been reported for over 100 years, and Rio Grande do Sul is responsible for most of these cases. Few are the studies describing the main deep mycosis in

Brazil, and thus the aims of this study were 1) to assess clinical, epidemiological, mycological and histopathological findings regarding patients diagnosed with mycosis treated

at a public and university service of dermatology, which operates in a reference Health Center in Porto Alegre, RS; and 2) to perform a comparison of these findings with

literature data, related to deep mycoses in the state of Rio Grande do Sul, evaluating whether there are factors that could be highlighted. Methods: A cross-sectional study

was performed retrospectively by chart review of patients with suspected deep mycosis cared for at the Dermatology Service at UFCSPA, and a review of the tests processed

by the Central Laboratory of Porto Alegre (LACEN) in a five-year period (July/2005 to June/2010). Results: Thirty patients were selected for univariate descriptive

analysis with absolute and relative frequencies of the following variables: age, sex, race, current or past labor activity, co-morbidities, municipality of origin, cause of deep

mycosis (diagnosis), mycologic positivity (direct examination and culture) and histological examination (granulomas and fungal elements). Conclusion: Four types stand out

because they are endemic in the state of Rio Grande do Sul: sporotrichosis, cromomycosis, histoplasmosis and paracoccidioidomycosis.

KEYWORDS: Deep Mycosis, Epidemiology, Rio Grande do Sul.

1 Médico dermatologista graduado pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.

2 Doutor. Professor e chefe do Serviço de Dermatologia da UFCSPA.

3 Médica residente em dermatologia pela UFCSPA.

4 Acadêmico de medicina pela UFCSPA.

Clinical, epidemiological, histopathological and mycological characteristics of patients

with deep mycosis from a Dermatology Service in Porto Alegre, RS

ARTIGO ORIGINAL

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124 Revista da AMRIGS, Porto Alegre, 55 (2): 123-129, abr.-jun. 2011

ESTUDO SOBRE AS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, EPIDEMIOLÓGICAS, HISTOPATOLÓGICAS E MICOLÓGICAS... Frey et al.

INTRODUÇÃO

Micoses profundas são infecções causadas por fungos

capazes de comprometer não somente a unidade dermoepidérmica,

mas também o tecido celular subcutâneo

e outros órgãos extracutâneos (possíveis causadores de

doenças sistêmicas) (1-3). São doenças incomuns, com

maior prevalência nos países situados em regiões de clima

tropical e subtropical (1-19). No Brasil, casos de micoses

profundas são registrados há mais de 100 anos, e o Rio

Grande do Sul é responsável por grande parte destes casos

(4, 5, 7-12).

Embora a grande maioria das micoses profundas seja

tipicamente endêmica de regiões