Raciocínio clínico em enfermagem

RACIOCÍNIO CLÍNICO: UMA TECNOLOGIA INSTRUMENTAL PARA O

CUIDADO DE ENFERMAGEM

MEIER, M. J. 1

TRUPPEL, T. C.2

CROZETA, K.3

DANSKI, M. T. R. 4

BETIOLLI, S. E.5

A prática assistencial da enfermagem é uma atividade complexa devido a

inúmeros fatores, dos quais destacam-se a construção crescente de

conhecimentos na profissão e o aumento das demandas de saúde pelos

indivíduos e pela sociedade, o que determina aos enfermeiros a necessidade

de desenvolverem habilidades e competências para responder as exigências

impostas. Dos instrumentos imprescindíveis para transformar o objeto e atingir

a finalidade do seu processo de trabalho ressalta-se o raciocínio clínico,

entendido neste estudo como tecnologia instrumental para o cuidado. Para

compreender o significado de tecnologia instrumental torna-se necessário

apontar a definição de tecnologia e instrumento. A tecnologia é conhecimento

científico, empírico, sistematizado, organizado, aplicado, prático e tem

finalidade. Requer a presença da figura humana, reflexão, análise,

interpretação e se concretiza no ato de cuidar. Portanto, a tecnologia faz parte

da disciplina da enfermagem e está inserida em seu contexto de trabalho

(Meier, 2004). Instrumento é um conjunto de conhecimentos e habilidades

imprescindíveis para a prática profissional. São utilizados para transformar um

objeto e alcançar um resultado (Cianciarullo, 2005). Assim, tecnologia

instrumental é concebida como conhecimento científico sistematizado,

materiais e equipamentos utilizados pelos profissionais no processo de cuidar

1Doutora em Enfermagem, Professora Adjunta II do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do

Paraná, Professora do Programa de Pós-Graduação da UFPR, Coordenadora do Projeto de Iniciação Científica,

membro do Grupo Multiprofissional de Saúde do Adulto (GEMSA). Endereço: Rua dos Beija-Flores, 36 Bairro Novo

Mundo, e-mail: [e-mail]

2Enfermeiro, Mestrando em Enfermagem do Programa de Pós-Graduação da UFPR, Professor Substituto do

Departamento de Enfermagem da UFPR, membro do GEMSA.

3Enfermeira, Mestranda em Enfermagem do Programa de Pós-Graduação da UFPR, Bolsista CAPES, membro do

GEMSA..

4Enfermeira, Doutora em História, Professora Adjunta I do Departamento de Enfermagem da UFPR, Co-orientadora

do Projeto de Iniciação Científica, membro do GEMSA.

5Acadêmica do Curso de Enfermagem da UFPR, bolsista PIBIC/CNPq, membro do GEMSA.

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para transformar o objeto e alcançar a finalidade do seu trabalho. O raciocínio

clínico é imprescindível à atividade do enfermeiro, uma vez que a qualidade da

assistência depende substancialmente das habilidades de raciocínio. Como

instrumento para a tomada de decisão orienta a coleta de informações

relevantes para a avaliação de enfermagem, norteia a interpretação das

respostas (reações) humanas aos problemas de saúde e processos de vida,

auxilia na decisão referente às intervenções que devem ser implementadas e

contribui para a evolução do indivíduo e avaliação do planejamento da

assistência. Diante dos aspectos apresentados, define-se raciocínio clinico

como uma tecnologia instrumental para o cuidado que por meio de processos

cognitivos possibilita avaliar a situação clínica do indivíduo com alto grau de

acurácia. Permite qualificar as decisões do enfermeiro, uma vez que as

evidências que conferem sustentabilidade às interpretações das respostas

humanas são processadas de modo sistemático e dinâmico. A partir do

exposto, propõe-se refletir sobre raciocínio clínico com o intuito de fomentar

discussão e estudos. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, cuja pergunta

norteadora foi: como é compreendido o raciocínio clínico pela enfermagem

brasileira? Para respondê-la, buscou-se publicações na base de dados

“Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde” (LILACS), no

período amostral de 1997 a 2007. Utilizaram-se os termos raciocínio,

julgamento, clínico e diagnóstico, sendo feitas as seguintes associações:

raciocínio and clínico; raciocínio and diagnóstico; julgamento and clínico;

julgamento and diagnóstico no campo de pesquisa palavras. O critério de

inclusão de publicações no presente estudo foi: artigos que tivessem como

tema central “raciocínio clínico na enfermagem”, identificados por meio da

leitura do título e do resumo na íntegra. O método adotado para a análise dos

artigos foi a leitura analítica de Severino (2002), constituída da análise textual,

temática