A ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL AO PACIENTE COM TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR

FUNDAÇÃO PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS – FUPAC[pic 1]

FACULDADE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS DE GOVERNADOR VALADARES

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

ARILTON ALVES FERREIRA

GERALDA GOMES DE SOUZA

LUCILENE VIEIRA XAVIER

THALES ELIAS LACERDA

OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM O CATETER DUPLO LÚMEN NO PACIENTE EM TRATAMENTO DIALÍTICO

GOVERNADOR VALADARES

2014

OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM O CATETER DUPLO LÚMEN NO PACIENTE EM TRATAMENTO DIALÍTICO

Arilton Alves Ferreira*

Geralda Gomes de Souza*

Lucilene Vieira Xavier*

Thales Elias Lacerda*

Ricardo Alexandre da Silva Cobucci**

Resumo

O cateter temporário duplo lúmen é uma via de inserção venosa central com fins de promover a terapia dialítica em pacientes com insuficiência renal aguda sendo também utilizado na crônica. A administração de cuidados no manuseio do cateter duplo lúmen e a percepção antecedida de sinais e sintomas preditivos de complicações colaboram para a precaução e limitação de problemas com o mesmo. A equipe de enfermagem é essencial para evitar agravos que aumentam as taxas de morbimortalidade em pacientes adstritos ao tratamento hemodialítico. O presente trabalho é importante, já que pode contribuir para melhor compreensão das complicações e aprimoramento das técnicas de cuidados com o cateter. Desta forma, o trabalho teve como objetivo investigar as principais complicações relacionadas ao uso do cateter duplo lúmen para terapia dialítica substitutiva temporária e os procedimentos de enfermagem aplicados aos cuidados dos pacientes submetidos a esta técnica. Este artigo foi desenvolvido através de revisão bibliográfica narrativa, de natureza qualitativa, do tipo dissertativo. Os critérios de inclusão foram materiais publicados no período entre 2003 a 2014, acessíveis na língua portuguesa e disponíveis na íntegra de sua publicação. Considerou-se através deste estudo que o cuidado de enfermagem apropriado propicia ao paciente em uso do cateter temporário duplo lúmen a possibilidade de reduzir os riscos de complicações e transtornos ao portador deste dispositivo comumente usado na hemodiálise. Assim, mantendo a eficácia e qualidade do serviço prestado.

Palavras-chave: Cateter duplo lúmen. Complicações. Infecção. Cuidados de Enfermagem. Acesso Venoso Central.

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* Alunos do 9º Período do curso de Enfermagem da Fundação Presidente Antônio Carlos (FUPAC) de Governador Valadares-MG - Endereços eletrônicos: [e-mail], [e-mail], [e-mail], [e-mail]

** Orientador, Enfermeiro, Professor do Curso de Enfermagem da Fundação Presidente Antônio Carlos (FUPAC) de Governador Valadares-MG, Especialista em Docência do Ensino Superior. Endereço eletrônico: [e-mail]

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1Introdução

A hemodiálise é uma terapia dialítica da qual se refere a um tratamento que substitui a função dos rins, resultando na remoção de líquidos em excesso na corrente sanguínea, como eletrólitos e produtos metabólitos, simulando a função renal daqueles órgãos que se encontram em falência através de difusão, osmose e filtração.1

Os cateteres duplo lúmen (CTDL) fazem parte do instrumental indispensável para as atividades dos nefrologistas, usados em situações de pacientes com insuficiência renal aguda que necessitam de um acesso vascular imediato para terapia dialítica. O CTDL proporciona uma via adequada para hemodiálise (HD) garantindo bom fluxo de sangue e segurança para a realização da terapia.2,3

Usualmente, no início da hemodiálise devido insuficiência renal aguda ou crônica é realizado um acesso por meio da inserção do CTDL até a realização da cirurgia vascular da fístula arteriovenosa (FAV) e amadurecimento da mesma para aqueles casos crônicos. Entretanto, os procedimentos de implantação de CTDL estão interligados a uma série de complicações.4

A realização de cuidados no manuseio do cateter duplo lúmen e a percepção antecedida de sinais e sintomas preditivos de infecção colaboram para a precaução e limitação das complicações. A equipe de enfermagem é essencial para evitar agravos que aumentam as taxas de morbimortalidade em pacientes adstritos ao tratamento hemodialítico.5

O CTDL instalado em veias de grande calibre é uma espécie de cateter venoso central (CVC). No entanto, demanda procedimentos especializados para o seu manuseio, especialmente, no que se refere ao fluxo de sangue para a terapia dialítica. Diante disso despertou o interesse em investigar as técnicas de implantação, manutenção do CTDL.

O presente trabalho é importante uma vez que poderá fornecer subsídios para ampliar o conhecimento acerca dos cuidados de enfermagem na prevenção de complicações do CTDL, investigando quais os agravos de maior relevância e os métodos preventivos, fundamentando novos trabalhos na área, bem como contribuir para a adoção de condutas que possam impactar no aprimoramento de técnicas de manutenção e conservação do cateter. Ainda, contribuirá para expandir a divulgação dos conceitos relacionados ao CTDL, por vezes, restritos aos especialistas da área, como forma de aprimorar a atuação dos enfermeiros que lidam direta ou indiretamente com a terapia dialítica.

Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica, com abordagem qualitativa, do tipo dissertativo, desenvolvido no período de agosto de 2013 a novembro de 2014. Aplicou-se como metodologia de coleta das informações um amplo levantamento documental, por meio de pesquisas em literaturas especializadas de enfermagem sobre o tema, bem como áreas afins, donde as referências consultadas foram, principalmente, de fontes dos periódicos de enfermagem, versões impressas e digitalizadas, especialmente nos últimos onze anos, disponíveis na íntegra de sua publicação. Foram utilizadas como base para as versões digitalizadas a Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Portal do Ministério da Saúde e Revista de Gestão em Sistemas de Saúde.