A Avaliação Clínica Psicossocial em Enfermagem

UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP

RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS

CURSO: Enfermagem

DISCIPLINA: Avaliação Clínica Psicossocial em Enfermagem (ACPE)

NOME DO ALUNO: Lorena Najara de Souza

R.A: 0443653 POLO: Cidade Universitária

DATA: 14 / 05 / 2022

TÍTULO DO ROTEIRO: Avaliação Clínica Psicossocial de Enfermagem

INTRODUÇÃO:

As aulas práticas em ACPE se deram em 02 encontros, com a finalidade de

reforçar o conteúdo passado através das aulas teóricas online. Assim,

aprendemos a desenvolver e aprimorar nossos conhecimentos, habilidades e

atitudes necessárias para uma avaliação completa do paciente. No primeiro dia

falamos sobre a importância e a técnica correta da higienização das mãos.

Falamos também sobre a forma correta de verificar os dados vitais, técnicas de

como manusear os aparelhos, locais de verificação e também como preparar o

paciente. No segundo dia vimos como fazer a coleta de dados do paciente e a

realizar técnicas necessárias como a inspeção, palpação, percussão e ausculta.

Estas técnicas são necessárias para coletar dados importantes na avaliação

neurológica, cardiorrespiratória, cabeça e pescoço, abdominal, exames clínicos

da mama, genitália feminina e masculina e sistema urinário. Aprendemos que

este processo requer um tratamento continuo e individual para cada paciente

que está sendo atendido. Vimos que na enfermagem existe uma sistematização

que deve ser seguida para que ocorra um resultado preciso e de qualidade.

|Sendo elas, a coleta de dados, diagnostico de enfermagem, planejamento de

enfermagem, implementação e avaliação. Tivemos a oportunidade de colocar

em pratica o que aprendemos com relação a utilização dos equipamentos

necessários para realizar uma avaliação de qualidade e precisa. Assistimos a

vídeos relacionados ao tema proposto, fizemos estudo de casos e sanamos as

dúvidas com as professoras Suzana, Heloise e Rose.

Aula 01

Roteiro 01_ Higienização das mãos

Nesta aula aprendemos sobre a importância da higienização das mãos e em

que momento ela dever ser feita. Foi utilizado água e sabonete para realizar as

manobras de higienização. Foi falado também sobre o tempo de duração da

higienização das mãos e como calçar as luvas e a numeração adequada de

acordo com o tamanho da mão.

Aula 02

Roteiro 02_ Sinais Vitais

Foi feito uma demonstração de como devemos preencher a Anamnese para

coleta de dados, sendo essa a primeira fase do processo de enfermagem.

Aprendemos também a verificar os dados vitais, a manusear os equipamentos

adequados para cada procedimento a ser realizado e as técnicas de preparo dos

pacientes. Nesta aula colocamos em pratica o que aprendemos podendo realizar

técnicas com nossos colegas de turma. O conteúdo e técnicas passadas foram

de forma clara e objetiva.

Aula 03

Roteiro 03_ Dados Antropométricos

Nesta aula falamos sobre forma de mensuração do peso e altura do paciente, os

equipamentos ideais para cada técnica, aprendemos também a calcular o IMC.

Para essa técnica fizemos o uso da balança e do estadiômetro.

Aula 04

Roteiro 04_ Avaliação Neurológica

Falamos sobre a importância em identificar disfunções no sistema nervoso do

paciente assim como, expressões e movimentos, nível de consciência,

linguagem e fala, força muscular, equilíbrio, tato, olfato, paladar, entre outros.

Através desta avaliação conseguimos identificar situações de risco. Aprendemos

sobre a escala de Glasgow onde é possível registrar com mais clareza um

prognostico do paciente. A aula foi bem produtiva e acrescentou muito para o

aprendizado.

Aula 05

Roteiro 05_ Cabeça e Pescoço

Na avaliação da cabeça e pescoço usamos a técnica da inspeção e palpação.

Verificando tamanho do crânio, sua forma, movimentos, largura, abaulamento

da caixa craniana, couro cabeludo, face, boca, nariz, olhos, pupilas, coloração

da pele, hematomas, simetria, ouvidos, pavilhão auricular. No pescoço fizemos

a inspeção para ver presença ou ausência de lesões e tumores, sua

musculatura, tireoide, artérias e veias. Esta aula foi bem produtiva e rica em

conteúdo.

Aula 06

Roteiro 06_ Avaliação Cardiorrespiratória

Nesta aula aprendemos sobre como fazer uma avaliação adequada para

identificar