A Hemato Clínica

Hematologia Clinica – Resumo para PO

 Hematopoiese

É o processo de formação das células.

- Período intra uterino

Fase pré-hepática: Vai de 0 a 2 meses de vida e as células são formadas no saco vitelino, são os

primeiros glóbulos vermelhos a serem formados.

Fase Hepato-esplênica: Acontece do 2 ao 5º mês de vida. O fígado e o baço estão produzindo

hemácias. E no 5° a produção de plaquetas e glóbulos brancos.

Fase mieloide: Acontece do 6° ao 9 mê: Acontece a perda da função do fígado e do baço

(Hemocaterese, causando remoção das células velhas).

- Fase Extra Uterina

Fase Criança: Até os 18 anos. A produção ocorre na medula óssea vermelha que está presente

em todos os ossos.

Fase Adulta: A partir dos 18 anos. Em alguns ossos há a substituição por medula óssea amarela

(diposição de gordura). Ocorre convergência troncular.

Fase Senil: Ocorre a partir dos 40 anos . Há declínio na produção de células sanguíneas.

Metaplasia mieloíde  Eventualmente pode ocorrer algum problema na medula óssea, mas o

corpo não para de produzir as células.

 Diferenciação das células sanguíneas

Em condições normais só as células maduras estão na periferia.

Cromatina  Célula jovem a cromatina é frouxa, quando madura se torna grosseira.

Núcleo  A medida que a célula se divide e o núcleo diminui. Na hemácia ele some para dar

espaço a Hb.

Citoplasma: Célula jovem é basófilo com coloração forte e quando está madura é acidófilo com

coloração clara.

Uma vez madura as células saem da Medula Óssea e vão para circulação.

 Elementos essenciais

Vitamina B 12 e acido fólico para que as hemácias tenham tamanho adequado na periferia. O

ferro é importante no compartimento de maturação para hemoglobina.

 Eritropoiese (Hemácias/ Gl. Vermelhos)

São as mais abundantes, transportam oxigênio, tem vida de 90 a 120 dias depois disso ocorre

hemocaterese (retirada das células velhas), formato de disco bicôncavo, proteína nas

membranas tornando flexível e dentro da hemácia tem Hb que causa a pigmentação.

Célula tronco divide a partir do progenitor mieloide, tem –se a célula precursora proeritroblasto

 (divide)  E. Ortocromatico  núcleo vai para periferia da célula. O reticulocito antecede a

célula madura. Depois deste processo se forma a hemácia.

* Reticulocito: é um marcador da atividade da medula. O aumento dele mostra que a medula

está produzindo muito e acaba lançando células na circulação. No esfregaço não dá para

diferenciar, faz a panótica a hemácia fica rosa e o reticulocito azul, usa-se coloração (azul de

creme brilhante) consegue observar os vestígios de RNA.

Eritropoentina: Produzido pelos rins e tecido hepático é importante para que o processo de

Eritropoiese seja continuo. A eritropoentina e os elementos essenciais é o que mantém o

equilíbrio da Eritropoiese.

 Granulopoiese (Granulócitos: Neutrófilos, eosinófilos e basófilos).

Neutrófilo: Primeira linha de defesa contra bactérias

Eosinófilo: Tem ação contra vermes e protozoários (Eosinofilia: doença alérgica de pele e

parasitose e Eosinopenia: processos infecciosos e utilização de glicorticoídes).

Basofilos: Não tem função definida (Basofilia: reações alérgicas, leucemia e mieloide crônica).

Mieloblasto  promielocito  mielocito  metamielocito  bastonete  dai se diferencia em

segmentado, eosinófilo ou basófilo.

A célula precursora é o mieloblasto, observa-se nucléolos, citoplasma, essa célula de divide e no

citoplasma vai começar a aparecer granulações, as granulações no promielocito ainda são

imaturas, chamadas de granulações azurofilas. O promielocito se divide em mielocito e aqui já

não tem mais nucléolo e as granulações são mais grossas chamadas de granulações especificas.

No metamielocito as granulações se mantem o que diferencia é o núcleo. Até bastonete o

processo é igual a partir daqui o fator de crescimento na medula óssea pode haver diferença dos

granulócitos pode ser em segmentado, eosinófilos ou basófilo.

Batonete pode ser encontrado na circulação junto ao neutrófilo indicando processo infeccioso

(5%).

 Monopoiese (Monocito – agranulocitos)

O monócito o núcleo é irregular e é a maior célula sanguínea, no núcleo encontramos vacúolos

citoplasmáticos (É uma célula que fagocita bastante). É responsável pela fagocitose.

(monicitose: processo infeccioso agudo e monitopenia processo infeccioso crônico).

Monoblasto  Promonocito  Monócito na circulação e quando vai para