ABORDAGEM AO PACIENTE EM COMA TRABALHO DE CONCLUSÃO DO 3° MÓDULO DO CURSO

NATASHA FRANCO VIEIRA

CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM

ANA PAULA ANDRADE

GENISLAINE IARINE

NAILZA DIONISIO

NATÁLIA PEIXOTO

ABORDAGEM AO PACIENTE EM COMA

TRABALHO DE CONCLUSÃO DO 3° MÓDULO DO CURSO

TÉCNICO EM ENFERMAGEM

1° SEMESTRE

GUARULHOS

2014

TERMO DE APROVAÇÃO

Abordagem ao Paciente em Coma

por:

ANA PAULA ANDRADE

GENISLAINE IARINE

NAILZA DIONISIO

NATÁLIA PEIXOTO

Este Trabalho de Conclusão do 3º Módulo (TCC) foi apresentado em_ de _ de 2014 como requisito parcial para a obtenção do título de Técnico em Enfermagem. Os candidatos foram arguidos pela Banca Examinadora composta pelos professores abaixo assinados. Após deliberação, a Banca Examinadora considerou o trabalho aprovado.

______________________________

Enf. Simone do Amaral

Prof.(a) Orientadora (a)

___________________________________

Membro Titular

___________________________________

Membro Titular

ANA PAULA ANDRADE

GENISLAINE IARINE

NAILZA DIONISIO

NATÁLIA PEIXOTO

ABORDAGEM AO PACIENTE EM COMA

Trabalho de conclusão do 3° Módulo

do curso Técnico em Enfermagem,

do colégio Natasha Franco Vieira.

Orientador: Professora/ Enfermeira Simone do Amaral

Guarulhos

2014

AGRADECIMENTOS

Agradecemos primeiramente à Deus por nos capacitar intelectualmente para realizarmos um trabalho como este, à Professora Enf. Simone do Amaral pela orientação, dedicação e didática nas explicações, nos fazendo adquirir ainda mais conhecimento e segurança em nossos cuidados.

OBRIGADA À TODOS!

---

RESUMO

O estado de coma é o comprometimento mais grave da consciência. O estado de coma situa-se num extremo das alterações do nível de consciência. Dependendo do seu conteúdo e da capacidade de despertar, o nível de consciência pode ser classificado. O coma pode ter três causas principais, por lesões matabólicas, supratentoriais e infratentoriais pelas quais decorrem complicações que levam à determinado coma.

O coma é uma condição clínica freqüentemente encontrada na prática clínica e somente algumas vezes sua causa é evidente. Entretanto, muitas vezes a etiologia não é conhecida, mas um exame neurológico sistematizado pode levar ao diagnóstico correto.

A avaliação do paciente em coma inclui a avaliação clínica, avaliação neurológica e a avaliação laboratorial, pois o diagnóstico adequado direcionará ao melhor tratamento e cuidados.

Quanto aos padrões etiológicos a presença de uma síndrome de herniação num paciente em coma torna esta situação de extrema emergência clínica. Poucos minutos podem ser suficientes para deixar um paciente com uma herniação cerebral com seqüela neurológica grave ou levá-lo ao óbito. Portanto, as síndromes de herniações devem ser prontamente suspeitadas e reconhecidas clinicamente.

No tratamento, quando já estabelecido o diagnóstico de coma, o seu tratamento deverá ser etiológico: contudo isso demanda certo tempo, e medidas imediatas comuns a todos os pacientes em coma devem ser tomadas, juntamente com os importantes e criteriosos cuidados de enfermagem. A evolução do quadro do paciente em coma depende muito do tipo da lesão que o levou a tal estado de consciência.

---

ABSTRACT

The coma is the most severe impairment of consciousness. The coma is located at one end of altered level of consciousness. Depending on your content and the ability to wake up, the level of consciousness can be classified. The coma can have three main causes for matabólicas, supratentorial and infratentorial lesions in which complications arise that lead to particular coma.

A coma is a clinical condition frequently encountered in clinical practice and only sometimes the cause is evident. However, often the cause is not known but a systematic neurological examination can lead to the correct diagnosis.

The evaluation of the comatose patient include clinical assessment, neurological assessment and laboratory evaluation, because the proper diagnosis will direct the best treatment and care.

As the etiologic patterns presence of a syndrome of herniation in a comatose patient makes this situation of extreme emergency clinic. Few minutes can be enough to leave a patient with a brain herniation with severe neurological sequelae or take him to the death. Therefore, the syndromes of herniation should be suspected and promptly recognized clinically.

In treatment when already established the diagnosis of coma, his etiological treatment should be: however this requires some time, and common to all patients in coma immediate action should be taken, along with the important and insightful nursing care. The course of the patient in a coma depends largely on the type of injury that led to this state of consciousness.

SUMÁRIO

TEMA................................................................................................................PÁGINA

INTRODUÇÃO...........................................................................................................08

1.1FISIOPATOLOGIA DO COMA.........................................................................09,10

1.IMAGEM 1 E IMAGEM 2.........................................................................................10

2.CLASSIFICAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA..................................................11

2.2AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA, TABELA 1, IMAGEM 3.............11,12

2.3ESCALA DE JOUVET, TABELA 2...................................................................12-16

3.CAUSAS E ETIOLOGIA DO COMA........................................................................16