ESTUDO DE CASO DOS SIST. RESPIRATÓRIO, CARDIOVASCULAR E HEMATOPOIÉTICO

RESUMO

　　　　

Vários órgãos estão envolvidos no processo de produção sanguínea, circulação do plasma e transporte de nutrientes pelo corpo, em conjunto, estes órgãos compõem os sistemas Cardíaco, circulatório e hematopoiético.

Trata-se de um trabalho de estudo de caso que desenvolve aprendizagem sistêmica em farmacologia e aplicabilidade de fármacos que atuam nos sistemas supracitados. A partir disso teremos e casos amplos e complexos que abrangerão de forma correlacionada os três sistemas.

1 - INTRODUÇÃO

　　　　O presente trabalho é sobre o sistema cardíaco, circulatório e hematopoiético. Mais precisamente, sobre estudo de caso destes sistemas. Conhecendo a função desses sistemas torna-se consistente para a enfermagem deixando-nos consciente de nossas necessidades de aperfeiçoamento continuo. Os estudos de casos possibilitam novas descobertas com o intuito de prática, de analise de dados e capacidade cognitiva para melhor diagnóstico e percepção do que há de vir durante a futura vida profissional.

　　　　A metodologia utilizada foi à pesquisa bibliográfica enriquecida com entrevistas a discentes de diversas áreas da enfermagem.

　　　　

　　　　

　　　　2 – OBJETIVO

　　　　

　　　　Em função das características, este estudo é um valioso instrumento pedagógico que desafia os acadêmicos a demonstrar previamente habilidades que serão indispensáveis para vida como profissionais de enfermagem, e tem como objetivo principal entender e interpretar circunstâncias e condições de uma situação real em lugar comum do dia-a-dia profissional.

3 - ESTUDO DE CASO.

01 – O paciente chega à sala de emergência apresentando extrema ansiedade, com medo de estar morrendo. Seu pulso é filiforme, com frequência de 170bpm. É estabelecido o diagnostico de Fibrilação Atrial.

Que drogas provavelmente serão necessárias?

Serão utilizados medicamentos especiais como: drogas anticoagulantes e drogas antiarrítmicos. As mais recomendadas são varfarina, dadigatrana, apixalana , rivaroxodana e, b- bloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECAs) ou bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina (BRAs)

Que outras técnicas são úteis para interromper uma crise como esta?

São três: reverter a fibrilação. Não reverter a fibrilação, mas controlar a frequência cardíaca. Impedir a formação de coágulos dentro dos átrios.

Qual o risco maior de Fibrilação Atrial?

O grande problema da F.A. é o aumento do risco de A.V.C. com a irregulação da contração do átrio pode ser criada uma espécie de turbilhamento do mesmo, formando coágulos que são lançados ao corpo e passam a ser chamados de êmbolos, que se alcançar a artérias cerebrais podem provocar uma isquemia na parte cerebral.

02 – A paciente é internada na emergência do hospital com dispneias; pele fria e úmida; frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto, tosse com escarro rosa e espumoso. Foi feito um diagnostico de provável insuficiência cardíaca e edema pulmonar.

Qual o possível diagnóstico?

Trombo embolia ou isquemia, podendo estar comprometido não só o miocárdio também os pulmões.

Que drogas provavelmente serão necessárias?

Aspirina, Clopidogrel, Heparina, porém Verapamil é o principal fármaco utilizado para a redução da frequência cardíaca.

Justifique o uso de cada droga?

Aspirina: Como interação medicamentosa porque o ácido acetilsalicílico inibe a formação excessiva de substâncias mensageiras da dor, as prostaglandinas, reduzindo assim a sensibilidade à dor.

Clopidogrel: Anti plaquetário, que age no sangue reduzindo a chance de formação de trombos (coágulos sanguíneos). Por isso, este medicamento é prescrito pelo médico para prevenir a ocorrência de IM, acidente vascular cerebral isquêmico (derrame) ou outras doenças decorrentes da obstrução dos vasos sanguíneos.

Heparina: Tratamento e profilaxia das afecções tromboembólicas de qualquer etiologia e localização, por exemplo, na coagulação intravascular disseminada, no infarto do miocárdio, na inibição da coagulação ao utilizar a circulação extracorpórea ou a hemodiálise. Profilaxia e terapêutica das hiperlipidemias. Liquemine subcutâneo Profilaxia das tromboses arteriovenosas e da embolia pulmonar.

Verapamil: Anti-hipertensivo, utilizado para o tratamento de taquiarritimias supraventriculares; tratamento de hipertenção essencial; adjuvante no tratamento de cardiomiopatia hipertrófica.

03 – Sr J.A. M, chegou na unidade de pronto atendimento, apresentando dor torácica com irradiação para o lado esquerdo, relatando náuseas, vômitos, apresentando dispneia e ansiedade intensa. Foi realizado eletrocardiograma, coletado enzimas cardíacas. Foi diagnosticado como infarto agudo do miocárdio. Diante do caso responda:

Que drogas provavelmente serão uteis no tratamento deste distúrbio?

O tratamento varia de acordo com a situação, mas para tratar um ataque cardíaco inclui: Acido Acetilsalicílico, sinvastatina, betabloqueadores e inibidores da E.C.A.

Como elas agem?

Acido Acetilsalicilico: antiagregante plaquetário, utilizado na prevenção primaria com benefícios diretamente relacionados ao perfil de risco cardiovascular.

Sinvastatina: inibidora da enzima que regula a velocidade da síntese do colesterol.

Betabloqueadores: seletivos de receptores B1 cardíacos, o qual previne crise de angina, desencadeadas por aumento do fluxo de oxigênio na corrente sanguínea.

O que devemos atentar ao administrar essas drogas?

Manejo