ESTUDO DE CASO HIPERTIREOIDISMO
Por: simonekist • 27/5/2017 • Trabalho acadêmico • 4.830 Palavras (20 Páginas) • 1.071 Visualizações
Centro Universitário Estácio de Sá de Santa Catarina
Graduação em Enfermagem
Estudo de caso: Hipertireoidismo
São José
2016
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Estudo de caso: Hipertireoidismo
Estudo de caso, realizado para a disciplina de seminário integrados, para obtenção de nota parcial no semestre 2016/02.
Orientador (a): Profª. xxxxxxxxxxxxxx
São José
2016
Sumário
1. INTRODUÇÃO 4
2. Dados de identificação do paciente 5
2.1. Coleta de dados 5
2.2. Diagnósticos de Enfermagem 6
2.3. Planejamento de Enfermagem 7
2.4. Intervenções de enfermagem 7
2.5. Avaliação 9
3. TEORIA DE ENFERMAGEM 10
4. PROCESSOS PATOLÓGICOS ABORDADOS 11
4.1. Hipertireoidismo 11
4.2. Bócio 12
5. TERAPIA UTILIZADA 12
5.1. Tireoidectomia total 12
5.2. Tipo de Anestesia 13
5.3. Jejum 13
5.4. Tempo de internação hospitalar 13
5.5. Dreno 14
5.6. Curativo 14
5.7. Pós-operatório 15
6. FARMACOLOGIA UTILIZADA 15
6.1. Kefazol (Cefazolina) 15
6.2. Dipirona 16
6.3. Tilatil (Tenoxicam) 17
6.4. Plasil (Metoclopramida) 18
6.5. Antak (Ranitidina) 19
7. CONCLUSÃO 20
8. REFERENCIAS 21
INTRODUÇÃO
O trabalho em questão foi realizado por meio de observação, entrevista e pesquisa. Sabendo que a observação é um dos principais instrumentos para identificar os problemas dos pacientes. Portanto, não basta saber observar, mas utilizá-la de maneira coerente para atender aos objetivos. 1
Os ambientes de cuidado de saúde apresentam vários caminhos para que enfermeiros criem e individualizem um plano de cuidados para seu paciente. Cada plano de cuidado deve ser individual, respeitando a individualidade do paciente, baseada nos problemas de saúde específicos dele. Mesmo existindo intervenções padronizadas para que o enfermeiro utilize, em determinadas circunstâncias, é necessário desenvolver um plano de cuidado com base em seu próprio conhecimento e experiência clínica. 2
O estudo de caso baseado na visita técnica realizada pelos acadêmicos de enfermagem no dia 10/08/2015 às 15:00 hs, ao Hospital Universitário (HU) de Florianópolis/SC, acompanhados e orientados pelaProfª. Enfª. Maria Terezinha Honório, objetivando aproximar a teoria da prática através de observações do processo de enfermagem da paciente internada, devido a procedimento cirúrgico, onde foi realizado tireoidéctomia. Foram obtidos através do prontuário da paciente, informações como exames laboratoriais, histórica clínica progressiva e atual, prescrições médicas, evolução de enfermagem onde descreve o quadro clínico do paciente.
Dados de identificação do paciente
R.C. R, 37 anos, sexo feminino, casada, residente em São José.
Coleta de dados
2004- Entrada na Emergência do HU, relatando que não estava se sentindo bem. No exame físico diagnosticou-se manifestações clínicas como tremores finos nas extremidades do corpo (mãos) e labilidade emocional (ansiosa).
2010- Retornou ao HU para atendimento. Foi observado pelo médico o aumento de bócio, tireoide de volume aumentado e nódulo de 3cm do lado esquerdo da tireoide com movimento ao deglutir. Exames revelaram: hormônio tireoestimulante dentro da normalidade e a (USG) de tireoide evidenciou Bócio Multidisciplinar assintomático. Paciente relatou que havia na família como (irmãos, tios e avós) doenças relacionada a tireoide, câncer de garganta e língua, e relatou que sua mãe havia falecido com câncer no aparelho digestivo.
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